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肝内胆管结石的手术治疗方法

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兰军良
兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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推荐 肝内胆管结石1cm需要手术吗

肝内胆管结石1cm是否需要手术,需根据患者的具体症状和结石位置决定。无症状且结石未引起胆管梗阻时,可采取保守治疗;若出现疼痛、黄疸或感染等症状,则需考虑手术治疗。治疗方法包括药物治疗、内镜取石和手术切除。 1、药物治疗:对于无症状或症状轻微的患者,可通过药物控制病情。常用药物包括熊去氧胆酸,有助于溶解胆固醇结石;抗生素如头孢类或喹诺酮类,用于预防或治疗感染;解痉药物如阿托品,可缓解胆管痉挛引起的疼痛。 2、内镜取石:对于结石位于胆管近端且未引起严重梗阻的患者,可采用内镜逆行胰胆管造影ERCP联合取石术。该方法创伤小、恢复快,适用于结石直径较小且数量不多的患者。内镜下可进行球囊扩张、取石网篮取石或激光碎石等操作。 3、手术切除:对于结石较大、数量多或引起胆管梗阻、感染等严重并发症的患者,需考虑手术治疗。手术方式包括肝部分切除术、胆管切开取石术或胆肠吻合术。肝部分切除术适用于结石局限于某一肝段的患者;胆管切开取石术适用于结石位于胆管主干的患者;胆肠吻合术适用于胆管狭窄或梗阻的患者。 肝内胆管结石1cm的治疗需根据患者的具体情况选择合适的方法,无症状时可保守治疗,出现症状或并发症时需及时手术干预,以避免病情进一步恶化。

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