半边头疼伴随眼眶疼可能由偏头痛、丛集性头痛、青光眼、鼻窦炎、三叉神经痛等原因引起。
1、偏头痛：
偏头痛是常见的原发性头痛，多表现为单侧搏动性疼痛，可放射至眼眶周围。发作时常伴随畏光、恶心等症状。可能与脑血管异常收缩扩张、神经递质紊乱有关。急性期可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦等药物缓解。
2、丛集性头痛：
丛集性头痛以眼眶周围剧烈刺痛为特征，常固定于单侧，伴有结膜充血、流泪等自主神经症状。发作具有周期性，可能与下丘脑功能紊乱有关。吸氧治疗和皮下注射舒马曲坦是常用干预手段。
3、青光眼：
急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高，可引起患侧头痛及眼眶胀痛，伴随视力下降、虹视现象。房水循环障碍是主要发病机制，需紧急使用降眼压药物如毛果芸香碱，必要时行激光虹膜周切术。
4、鼻窦炎：
额窦或筛窦炎症可导致前额及眼眶区域胀痛，晨起加重，伴有鼻塞、脓涕。细菌感染引发的黏膜肿胀和脓液潴留是疼痛主因。治疗需抗生素配合鼻腔冲洗，慢性病例可能需鼻窦开放手术。
5、三叉神经痛：
三叉神经眼支受累时会出现短暂电击样疼痛，常由洗脸、咀嚼等动作触发。血管压迫神经根是常见病因，卡马西平等药物可缓解症状，顽固性疼痛需考虑微血管减压术。
建议保持规律作息，避免强光刺激和过度用眼。发作期间可冷敷疼痛区域，记录头痛日记帮助医生判断病因。日常注意控制咖啡因摄入，练习深呼吸等放松技巧。若疼痛持续加重或伴随呕吐、意识改变，需立即就医排除脑血管意外等急症。长期反复发作建议完善头颅影像学检查明确诊断。
