糖尿病眼底病变可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物、改善微循环等方式治疗。糖尿病眼底病变通常由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、氧化应激、血流动力学异常等原因引起。
1、控制血糖：
严格控制血糖是治疗糖尿病眼底病变的基础。通过饮食调整、规律运动和降糖药物将糖化血红蛋白控制在7％以下，可延缓视网膜病变进展。血糖波动过大会加速微血管损伤，需避免低血糖与高血糖交替出现。
2、激光治疗：
视网膜激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的有效手段。针对非增殖期病变采用局部光凝，增殖期病变需全视网膜光凝。激光能封闭渗漏血管、消除新生血管，但可能造成周边视野缺损。
3、玻璃体切除术：
当出现玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等严重并发症时需行玻璃体切割手术。手术可清除混浊介质、解除视网膜牵拉，术后需配合眼内注药。该手术对晚期病变有明确疗效。
4、抗血管内皮生长因子药物：
雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物能抑制新生血管生成。通过玻璃体腔注射给药，可改善黄斑水肿、提高视力。需定期重复注射维持疗效，可能引发眼压升高等副作用。
5、改善微循环：
羟苯磺酸钙等改善微循环药物可降低血液黏稠度、减轻视网膜缺血。联合使用抗氧化剂如硫辛酸能减轻氧化损伤。这类辅助治疗对早期病变效果较好。
糖尿病眼底病变患者需定期进行眼底检查，建议每3-6个月复查一次。日常注意避免剧烈运动及重体力劳动，防止血压剧烈波动。饮食上增加深色蔬菜摄入，补充叶黄素等视网膜营养素。严格戒烟限酒，保持规律作息，避免长时间用眼疲劳。出现突然视力下降、视物变形等症状需立即就医。
眼黄斑病变可能由年龄增长、遗传因素、光损伤、血管异常、炎症反应等原因引起，可通过药物治疗、激光治疗、光动力疗法、手术治疗、生活方式调整等方式干预。
1、年龄增长：
随着年龄增长，视网膜黄斑区细胞功能逐渐退化，这是老年性黄斑变性的主要诱因。针对此类情况，可补充叶黄素、玉米黄质等视网膜营养素，同时定期进行眼底检查监测病情进展。
2、遗传因素：
部分黄斑病变如斯特格病具有家族遗传性，与特定基因突变相关。基因检测可辅助诊断，目前针对遗传性黄斑变性主要采取对症治疗，研究中的基因疗法尚处于临床试验阶段。
3、光损伤：
长期暴露于强光特别是蓝光环境下，会加速视网膜光感受器细胞损伤。日常需佩戴防蓝光眼镜，避免长时间直视强光源，户外活动时建议使用UV400防护的太阳镜。
4、血管异常：
糖尿病视网膜病变等血管性疾病可能导致黄斑区水肿或出血。控制原发病是关键，可采用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普进行玻璃体腔注射，严重时需联合视网膜激光光凝治疗。
5、炎症反应：
葡萄膜炎等眼部炎症可能累及黄斑区，引发黄斑水肿。需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症，必要时通过玻璃体切除术清除炎性介质，术后需密切随访防止复发。
黄斑病变患者日常应保持低脂低糖饮食，多摄入深色蔬菜和深海鱼类；避免剧烈运动及重体力劳动，阅读时保证充足光照；严格戒烟并控制血压血糖。建议每3-6个月进行光学相干断层扫描检查，早期病变可通过微脉冲激光等新技术延缓进展，晚期患者可考虑黄斑转位术等手术治疗方案。出现视物变形、中心暗点等症状时应立即就医。
