糖尿病眼底病变可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物、改善微循环等方式治疗。糖尿病眼底病变通常由长期高血糖、微血管损伤、炎症反应、氧化应激、血流动力学异常等原因引起。
1、控制血糖：
严格控制血糖是治疗糖尿病眼底病变的基础。通过饮食调整、规律运动和降糖药物将糖化血红蛋白控制在7％以下，可延缓视网膜病变进展。血糖波动过大会加速微血管损伤，需避免低血糖与高血糖交替出现。
2、激光治疗：
视网膜激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的有效手段。针对非增殖期病变采用局部光凝，增殖期病变需全视网膜光凝。激光能封闭渗漏血管、消除新生血管，但可能造成周边视野缺损。
3、玻璃体切除术：
当出现玻璃体积血、牵拉性视网膜脱离等严重并发症时需行玻璃体切割手术。手术可清除混浊介质、解除视网膜牵拉，术后需配合眼内注药。该手术对晚期病变有明确疗效。
4、抗血管内皮生长因子药物：
雷珠单抗、阿柏西普等抗血管内皮生长因子药物能抑制新生血管生成。通过玻璃体腔注射给药，可改善黄斑水肿、提高视力。需定期重复注射维持疗效，可能引发眼压升高等副作用。
5、改善微循环：
羟苯磺酸钙等改善微循环药物可降低血液黏稠度、减轻视网膜缺血。联合使用抗氧化剂如硫辛酸能减轻氧化损伤。这类辅助治疗对早期病变效果较好。
糖尿病眼底病变患者需定期进行眼底检查，建议每3-6个月复查一次。日常注意避免剧烈运动及重体力劳动，防止血压剧烈波动。饮食上增加深色蔬菜摄入，补充叶黄素等视网膜营养素。严格戒烟限酒，保持规律作息，避免长时间用眼疲劳。出现突然视力下降、视物变形等症状需立即就医。
糖尿病眼底病变激光治疗通常较好，可延缓病情进展并保护视力。
糖尿病眼底病变是糖尿病常见的并发症，激光治疗通过光凝封闭渗漏的微血管或破坏异常新生血管，减少视网膜水肿和缺血。早期治疗可显著降低视力丧失风险，尤其针对非增殖期视网膜病变和黄斑水肿效果明显。治疗过程需分次进行，每次间隔数周，术后可能出现短暂视物模糊或暗点，多数可逐渐恢复。激光治疗需严格掌握适应症，由专业眼科医生评估后实施，同时需配合血糖控制以增强疗效。
治疗期间应避免剧烈运动，定期复查眼底，保持血糖稳定并戒烟限酒。
