34周早产儿一般需要在保温箱中观察7-14天，实际时间受到出生体重、呼吸功能、感染风险、喂养能力及并发症等因素的影响。
1、出生体重：
体重低于2000克的早产儿通常需要更长时间保温。低体重儿皮下脂肪薄，体温调节中枢发育不完善，需持续维持中性温度环境直至体重稳定增长至2500克以上。
2、呼吸功能：
存在呼吸窘迫综合征的患儿需延长保温时间。34周早产儿肺表面活性物质分泌不足，可能需配合无创呼吸支持直至自主呼吸平稳，血氧饱和度持续达标。
3、感染风险：
合并宫内感染的早产儿需完成抗生素疗程。保温箱可提供无菌环境，同时便于监测体温波动和炎症指标，通常需待血培养转阴且C反应蛋白恢复正常。
4、喂养能力：
吸吮-吞咽-呼吸协调能力差者需逐步过渡。通过鼻胃管喂养过渡至经口喂养期间，需维持恒温环境直至每餐奶量达30毫升以上且无呛咳。
5、并发症：
出现黄疸、低血糖等并发症时需延长观察。光疗期间需维持箱温恒定，血糖稳定48小时以上方可考虑出箱，同时需评估脑电图等神经系统指标。
出院后需保持室温26-28℃，每日监测体温4-6次。母乳喂养者需添加母乳强化剂，按矫正月龄评估生长发育。定期进行眼底筛查和听力测试，出生后6个月内每月随访神经行为发育。避免前往人群密集场所，接触者需接种流感疫苗。睡眠时采用仰卧位，使用硬质床垫避免窒息风险。
早产儿黄疸18到19毫克每分升属于较高水平，需要密切监测并及时就医。
早产儿由于肝脏功能发育不完善，胆红素代谢能力较弱，容易出现黄疸。血清胆红素水平18-19毫克每分升已经超过多数早产儿的生理性黄疸范围，存在发生胆红素脑病的风险。这种情况可能与早产儿红细胞寿命较短、肝脏酶系统不成熟、肠肝循环增加等因素有关。患儿可能出现皮肤黏膜明显黄染、嗜睡、喂养困难等症状。
当早产儿黄疸达到这一水平时，通常需要光疗干预，严重者可能需换血治疗。光疗能够帮助分解体内多余的胆红素，而换血疗法可直接清除血液中的胆红素。这两种治疗方法都需要在新生儿科医生的指导下进行，同时要密切监测胆红素水平变化。
建议家长遵医嘱配合治疗，保持患儿充足喂养以促进胆红素排泄，并注意观察患儿精神状态和喂养情况。
