孕妇糖尿病可通过口服葡萄糖耐量试验OGTT进行筛查，通常在妊娠24-28周进行。筛查方法包括空腹血糖检测、口服75克葡萄糖后1小时和2小时的血糖检测。孕妇糖尿病可能由胰岛素抵抗、妊娠期激素变化、体重增加过快、家族史、年龄偏大等因素引起。筛查结果异常需进一步诊断和管理，以避免对母婴健康的不良影响。
1、空腹血糖：孕妇在空腹状态下进行血糖检测，正常值应低于5.1mmol/L。若空腹血糖异常，提示可能存在胰岛素抵抗或早期糖尿病风险，需进一步进行OGTT以明确诊断。
2、口服葡萄糖：孕妇口服75克葡萄糖后，分别在1小时和2小时进行血糖检测。1小时血糖正常值应低于10.0mmol/L，2小时血糖正常值应低于8.5mmol/L。若任一时间点血糖超标，需结合临床情况进行诊断。
3、胰岛素抵抗：妊娠期激素水平变化可能导致胰岛素抵抗，增加血糖升高的风险。孕妇可通过控制体重增长、增加适量运动等方式改善胰岛素敏感性，降低糖尿病发生风险。
4、体重管理：孕期体重增加过快是孕妇糖尿病的危险因素之一。孕妇应遵循合理控制饮食，避免高糖、高脂食物，同时进行适量运动，如散步、孕妇瑜伽等，以维持健康体重。
5、高危因素：年龄偏大、家族糖尿病史、既往妊娠糖尿病史等因素可能增加孕妇糖尿病风险。高危人群应加强筛查频率，并在医生指导下进行个性化管理，如调整饮食结构、监测血糖水平等。
孕妇糖尿病筛查后，若确诊为妊娠糖尿病，需在医生指导下进行饮食控制、适量运动及血糖监测。饮食方面建议选择低糖、高纤维食物，如全谷物、蔬菜、瘦肉等；运动方面可进行轻度有氧运动，如散步、游泳等，每日30分钟为宜。定期产检和血糖监测是保障母婴健康的重要措施。
地中海贫血筛查结果需结合血红蛋白电泳、红细胞参数等指标综合判断，主要观察HbA2、HbF数值及红细胞平均体积等参数。筛查结果可能提示携带者、轻型或中间型地中海贫血，需进一步基因检测确诊。
血红蛋白电泳中HbA2数值在3.5％-7％可能提示β地中海贫血携带者，若超过7％需警惕中间型或重型。α地中海贫血筛查中Hb Bart's胎儿血红蛋白阳性提示α基因缺失。红细胞平均体积低于80fL且平均血红蛋白含量低于27pg时，需结合铁代谢指标排除缺铁性贫血干扰。部分实验室会直接标注基因检测建议，如SEA型缺失或CD41-42突变等常见变异类型。
筛查报告若显示血红蛋白组分异常合并小细胞低色素性贫血，但铁蛋白正常或升高，高度怀疑地中海贫血。部分中间型患者可能出现HbH包涵体阳性。新生儿筛查中发现的Hb Bart's水肿胎儿综合征需立即干预。对于临界值结果，建议3个月后复查并完善家系调查，避免漏诊静止型携带者。
建议筛查异常者携带完整报告至血液科就诊，夫妻双方均为携带者时应接受产前诊断指导。日常需避免盲目补铁，定期监测血清铁蛋白，均衡摄入富含叶酸和维生素B12的食物如动物肝脏、深绿色蔬菜，适度进行有氧运动改善红细胞代谢功能。
