停经90天后才查到怀孕怎么办

Question

停经90天后才查到怀孕怎么办

Answer 1

停经90天后才查到怀孕可通过超声检查确认胚胎发育、评估激素水平、排查宫外孕风险、调整产检计划、加强孕期监测等方式处理。这种情况可能与排卵延迟、月经周期不规律、激素水平异常、胚胎着床晚、检测误差等原因有关。

1、超声检查：

需立即进行阴道或腹部超声检查确认孕囊位置及胚胎发育情况。超声能直观判断是否为宫内妊娠，测量孕囊大小与停经时间是否相符，排除葡萄胎等异常妊娠。若发现胚胎发育滞后，需结合血人绒毛膜促性腺激素水平动态监测。

2、激素评估：

通过连续监测血人绒毛膜促性腺激素和孕酮水平评估妊娠状态。正常妊娠时人绒毛膜促性腺激素应每48小时增长66％以上，若增长缓慢可能提示胚胎发育异常或宫外孕。孕酮水平低于15纳克/毫升时需考虑黄体功能不足。

3、宫外孕排查：

停经时间与妊娠检测不符时需重点排除宫外孕。典型表现为腹痛伴阴道流血，超声可见附件区包块。但部分宫外孕早期无症状，需通过连续激素检测和超声复查确诊。确诊后需根据情况选择药物保守治疗或手术治疗。

4、产检调整：

常规产检项目和时间需根据实际孕周重新规划。错过孕11-13周颈项透明层检查的，需通过无创产前基因检测或羊水穿刺排查染色体异常。孕20-24周需重点进行大排畸超声检查，必要时增加超声复查频率。

5、孕期监测：

加强胎儿生长发育监测，包括宫高腹围测量、胎心监护和超声评估。营养补充需根据实际孕周调整，孕中晚期重点补充铁剂和钙剂。出现阴道流血、腹痛等异常症状需及时就医，警惕胎盘早剥等并发症。

确认妊娠后需立即建立产检档案，按实际孕周补充叶酸至孕3个月，每日保证30毫克铁元素和1000毫克钙摄入。避免剧烈运动和长时间站立，睡眠时采取左侧卧位改善胎盘供血。保持每日30分钟散步等适度活动，控制体重增长在12公斤以内。出现头晕、视物模糊或水肿加重需警惕妊娠高血压，建议每周监测血压和尿蛋白。饮食注意增加优质蛋白和膳食纤维，减少高糖高脂食物，预防妊娠期糖尿病。保持外阴清洁，避免盆浴和性生活以防感染。保持情绪稳定，定期参加孕妇学校学习分娩知识。