尿碱高通常是指尿液pH值偏高，可能由饮食因素、代谢性碱中毒、尿路感染、肾功能异常、药物影响等原因引起。尿碱高本身并非独立疾病，而是多种生理或病理状态的反映。
1、饮食因素长期摄入过多碱性食物如蔬菜水果、乳制品等可能导致尿液pH值升高。高碱性饮食会改变体内酸碱平衡，使尿液偏碱。调整饮食结构，减少碱性食物摄入，适当增加酸性食物如谷物、肉类，通常可改善尿碱偏高的情况。
2、代谢性碱中毒体内碳酸氢盐过多或酸丢失过多可引起代谢性碱中毒，常伴随尿液pH值升高。可能与严重呕吐、利尿剂使用、醛固酮增多症等因素有关。患者可能出现手足抽搐、呼吸浅慢等症状。需针对原发病进行治疗，如补充氯化钾、停用利尿剂等。
3、尿路感染某些细菌如变形杆菌、克雷伯菌等能分解尿素产生氨，导致尿液碱化。尿路感染患者除尿碱高外，还可出现尿频、尿急、尿痛等症状。治疗需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等。
4、肾功能异常肾小管酸中毒等肾脏疾病可影响尿液酸化功能，导致尿碱持续偏高。远端肾小管酸中毒患者尿液pH常大于5.5，可能伴低钾血症、骨质疏松等。治疗需补充枸橼酸钾等碱性药物纠正酸中毒，同时治疗原发肾脏疾病。
5、药物影响长期服用碳酸氢钠、枸橼酸钾等碱性药物，或过量使用噻嗪类利尿剂、糖皮质激素等，均可导致尿液pH值升高。停药或调整用药方案后，尿碱高的情况通常可逐渐恢复正常。
发现尿碱高时应结合其他检查结果综合判断。建议记录饮食情况，避免过度摄入碱性食物。保持适量饮水，每日尿量维持在1500-2000毫升。定期复查尿常规，如持续尿碱高或伴随其他异常症状，应及时就医排查肾脏疾病、代谢紊乱等潜在问题。避免自行服用调节尿液酸碱度的药物，以免掩盖病情或导致电解质紊乱。
小儿碱性磷酸酶数值225单位/升可能与缺钙有关，但需结合其他指标综合判断。碱性磷酸酶升高常见于骨骼生长活跃、维生素D缺乏、肝胆疾病等因素。
1、骨骼发育期：
儿童处于快速生长期时，成骨细胞活跃会自然导致碱性磷酸酶升高，这是正常生理现象。此时无需特殊补钙，保证每日500毫升奶制品及适量户外活动即可满足需求。
2、维生素D缺乏：
维生素D不足会影响钙磷代谢，刺激甲状旁腺激素分泌，继而引起碱性磷酸酶代偿性增高。建议检测血清25羟维生素D水平，若低于50纳摩尔/升需在医生指导下补充维生素D制剂。
3、佝偻病早期：
维生素D缺乏性佝偻病初期可出现碱性磷酸酶升高，伴随夜间多汗、枕秃等症状。需进行血钙、血磷及X线检查确诊，治疗需联合补充维生素D和钙剂。
4、肝胆系统疾病：
胆汁淤积、肝炎等肝胆病变会导致肝源性碱性磷酸酶释放入血。这类情况通常伴有皮肤黄染、尿液颜色加深等表现，需通过肝功能检查和腹部超声进一步鉴别。
5、其他骨骼病变：
成骨不全症、甲状旁腺功能亢进等疾病也会引起碱性磷酸酶异常，但多伴随病理性骨折、血钙异常等典型症状，需通过专科检查明确诊断。
建议每日保证300-500毫升奶制品摄入，适量食用豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物。每周进行3-5次日光浴，每次15-30分钟以促进皮肤合成维生素D。若碱性磷酸酶持续升高或伴随生长发育迟缓、骨骼畸形等症状，应及时就诊儿科或内分泌科，进行骨代谢标志物、超声骨密度等专项检查。避免自行大剂量补钙，过量钙摄入可能引起便秘、肾结石等不良反应。
