睡觉平躺时背部疼痛可能由床垫支撑不足、肌肉劳损、脊柱退行性变、强直性脊柱炎或肾结石等原因引起，可通过调整睡眠姿势、物理治疗、药物干预及专科诊疗等方式缓解。
1、床垫不适：
过硬或过软的床垫会导致脊柱生理曲度异常，腰部肌肉持续紧张。建议选择中等硬度床垫，侧卧时在膝盖间放置枕头减轻腰椎压力。长期使用变形床垫可能加速椎间盘退化。
2、肌肉劳损：
日间搬运重物或久坐导致的竖脊肌疲劳，平躺时因肌肉放松反而显现疼痛。热敷配合轻柔的猫式伸展可缓解，避免睡前剧烈运动。慢性劳损可能伴随晨僵现象。
3、腰椎退变：
椎间盘突出或骨质增生在平躺时改变椎体受力，刺激神经根引发疼痛。典型表现为翻身困难，晨起症状加重。需通过磁共振明确病变程度，急性期建议采用屈髋屈膝卧位。
4、强直性脊柱炎：
自身免疫性疾病常导致夜间骶髂关节剧痛，活动后减轻。伴随晨僵超过30分钟需警惕，血液检查HLA-B27阳性有诊断价值。生物制剂可延缓脊柱竹节样变。
5、泌尿系统疾病：
肾结石患者在仰卧位可能因结石位移引发肾区绞痛，疼痛常向腹股沟放射。超声检查可确诊，小于6毫米的结石可通过大量饮水促进排出。
建议每日进行游泳或小燕飞锻炼增强背部肌群，睡眠时在腰下方垫薄毛巾保持生理前凸。长期疼痛超过两周或伴随下肢麻木、体重下降需排查肿瘤骨转移等严重病变，避免盲目推拿加重损伤。睡前两小时限制高嘌呤饮食预防痛风性脊柱炎发作。
剖腹产后侧躺更利于恢复。产后体位选择主要影响伤口愈合、子宫复旧和舒适度，侧躺能减少腹部张力、促进恶露排出，同时降低血栓风险。
1、减轻伤口疼痛：
侧躺时腹肌处于放松状态，可避免平躺时腹直肌张力对手术切口的牵拉。建议左右交替侧卧，每2小时更换体位，配合使用枕头支撑腰背部，能显著缓解疼痛感。
2、促进恶露排出：
半侧卧位使子宫呈前倾位，利用重力作用加速宫腔内积血排出。产后6小时内需保持去枕平卧，待生命体征稳定后改为30度侧卧位，可预防宫腔残留导致的感染。
3、预防下肢血栓：
剖腹产术后血液呈高凝状态，侧躺时膝关节微屈，配合踝泵运动可促进下肢静脉回流。建议在护士指导下进行足背屈伸运动，每小时重复10次，能降低深静脉血栓发生率。
4、改善呼吸功能：
侧卧位使膈肌下降，增加胸腔容积，特别适合合并妊娠期高血压或肥胖的产妇。可在肩背部垫软枕保持脊柱中立位，避免乳房压迫影响呼吸深度。
5、提升哺乳舒适度：
采用侧卧式哺乳能减少腹部切口受压，建议用哺乳枕固定婴儿体位。注意保持头颈肩成直线，避免长期单侧哺乳引发肌肉劳损。
术后6小时后可尝试床上翻身活动，24小时后在腹带保护下逐步坐起。饮食需遵循从流质到半流质的过渡，多摄入含优质蛋白的鱼汤、蒸蛋，搭配菠菜等富含维生素K的绿叶菜。每日进行踝关节环绕运动和深呼吸训练，2周后开始盆底肌收缩练习，6周内避免提重物及剧烈运动。如出现发热、伤口渗液或下肢肿胀需及时就医。
