睡觉平躺时背部疼痛可能由床垫支撑不足、肌肉劳损、脊柱退行性变、强直性脊柱炎或肾结石等原因引起，可通过调整睡眠姿势、物理治疗、药物干预及专科诊疗等方式缓解。
1、床垫不适：
过硬或过软的床垫会导致脊柱生理曲度异常，腰部肌肉持续紧张。建议选择中等硬度床垫，侧卧时在膝盖间放置枕头减轻腰椎压力。长期使用变形床垫可能加速椎间盘退化。
2、肌肉劳损：
日间搬运重物或久坐导致的竖脊肌疲劳，平躺时因肌肉放松反而显现疼痛。热敷配合轻柔的猫式伸展可缓解，避免睡前剧烈运动。慢性劳损可能伴随晨僵现象。
3、腰椎退变：
椎间盘突出或骨质增生在平躺时改变椎体受力，刺激神经根引发疼痛。典型表现为翻身困难，晨起症状加重。需通过磁共振明确病变程度，急性期建议采用屈髋屈膝卧位。
4、强直性脊柱炎：
自身免疫性疾病常导致夜间骶髂关节剧痛，活动后减轻。伴随晨僵超过30分钟需警惕，血液检查HLA-B27阳性有诊断价值。生物制剂可延缓脊柱竹节样变。
5、泌尿系统疾病：
肾结石患者在仰卧位可能因结石位移引发肾区绞痛，疼痛常向腹股沟放射。超声检查可确诊，小于6毫米的结石可通过大量饮水促进排出。
建议每日进行游泳或小燕飞锻炼增强背部肌群，睡眠时在腰下方垫薄毛巾保持生理前凸。长期疼痛超过两周或伴随下肢麻木、体重下降需排查肿瘤骨转移等严重病变，避免盲目推拿加重损伤。睡前两小时限制高嘌呤饮食预防痛风性脊柱炎发作。
平躺着睡觉胸口压迫感可能与胃食管反流、心血管疾病、肌肉骨骼问题等因素有关。
胃食管反流患者在平躺时胃酸容易反流至食管，刺激食管黏膜产生烧灼感或压迫感，常伴随反酸、嗳气等症状。心血管疾病如心绞痛、心肌缺血可能在平卧时因回心血量增加导致心脏负荷加重，表现为胸闷、压迫感，部分患者伴有心悸、气短。肌肉骨骼问题如肋软骨炎、胸椎小关节紊乱可能因体位改变引发局部肌肉痉挛或神经压迫，疼痛感可放射至前胸。
建议避免睡前两小时进食，睡眠时适当垫高床头，若症状反复或加重需及时排查心电图、胃镜等检查。日常注意保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。
