垂体危象出现低血糖主要与垂体功能急性衰竭导致多种激素分泌不足有关。
垂体危象是垂体前叶功能急性减退的危急状态，低血糖的发生涉及多重机制。垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素不足会导致皮质醇水平下降，而皮质醇具有拮抗胰岛素、促进糖异生的作用。生长激素缺乏会减少脂肪分解和糖异生原料供应。促甲状腺激素不足引发的甲状腺功能减退会降低基础代谢率，减少葡萄糖利用。这些激素协同缺失使机体糖原储备耗竭、糖异生能力下降，同时外周组织对胰岛素敏感性异常增高，最终引发严重低血糖。患者可能伴随意识障碍、血压下降、体温异常等全身症状。
发生垂体危象时应立即就医，治疗期间需密切监测血糖变化并维持水电解质平衡。
老年低血糖症的特点包括起病隐匿、症状不典型、易被误诊为神经系统疾病等。
老年低血糖症多表现为头晕、乏力、心悸、出汗等非特异性症状，部分患者可能出现行为异常、意识模糊或昏迷等神经系统症状。由于老年人常合并多种慢性疾病，低血糖症状容易被误认为是脑血管意外或痴呆等疾病。老年人对低血糖的感知能力下降，更容易发生无症状性低血糖。老年人服用降糖药物后发生低血糖的风险较高，尤其是长效磺脲类药物和胰岛素。老年人肝肾功能减退会影响药物代谢，增加低血糖发生概率。
建议老年人定期监测血糖，调整降糖方案时应在医生指导下进行，随身携带糖果以备急用。
