怎样确诊是不是胰腺炎

Question

怎样确诊是不是胰腺炎

Answer 1

胰腺炎的诊断需要通过临床症状、实验室检查和影像学检查综合判断。患者出现上腹剧痛、恶心呕吐、发热等症状时，应及时就医进行血常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部超声或CT检查。
1、临床症状是胰腺炎诊断的重要依据。急性胰腺炎常表现为突发性上腹部剧痛，疼痛可向背部放射，伴有恶心、呕吐、发热等症状。慢性胰腺炎则表现为反复发作的上腹部疼痛，伴有消化不良、脂肪泻、体重下降等表现。
2、实验室检查是确诊胰腺炎的关键。血常规检查可发现白细胞升高；血淀粉酶和尿淀粉酶在急性胰腺炎发作时显著升高，通常超过正常值3倍以上；血清脂肪酶升高也具有诊断价值。慢性胰腺炎患者可能出现血糖升高、血钙降低等异常。
3、影像学检查有助于明确诊断和评估病情。腹部超声可发现胰腺肿大、胰管扩张等改变；腹部CT检查能更清晰地显示胰腺形态、胰周渗出、坏死等病变，是诊断胰腺炎的首选影像学方法；磁共振胰胆管成像MRCP可显示胰管系统的异常，对慢性胰腺炎的诊断有重要价值。
4、其他辅助检查包括内镜逆行胰胆管造影ERCP，可直接观察胰管系统，但属于有创检查，主要用于治疗。经内镜超声EUS可清晰显示胰腺实质和胰管结构，对慢性胰腺炎的早期诊断有重要价值。
胰腺炎的诊断需要结合临床表现、实验室检查和影像学检查结果综合判断，及时准确的诊断对指导治疗和改善预后至关重要。患者出现疑似症状时应尽早就医，在医生指导下进行相关检查，明确诊断后及时采取针对性治疗措施，以控制病情发展，预防并发症的发生。