肩周炎可通过外用膏药、物理治疗、药物治疗等方式缓解症状。肩周炎通常与肩部劳损、寒冷刺激、姿势不良、肩部外伤、慢性炎症等因素有关。
1、外用膏药:肩周炎患者可选用具有活血化瘀、消肿止痛作用的膏药,如麝香壮骨膏、消痛贴膏、云南白药膏等。这些膏药通过局部渗透,缓解疼痛和炎症,改善血液循环,促进肩部功能恢复。使用时需按照说明书操作,避免皮肤过敏或刺激。
2、物理治疗:热敷、红外线照射、超声波治疗等物理疗法有助于缓解肩周炎症状。热敷可通过扩张血管、促进血液循环减轻疼痛;红外线照射可深入组织,缓解炎症;超声波治疗则通过高频振动促进组织修复。物理治疗需在专业医师指导下进行。
3、药物治疗:对于疼痛明显的患者,可口服非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片、塞来昔布胶囊等,缓解疼痛和炎症。药物需在医师指导下使用,避免长期服用或过量使用,以免引发胃肠道不适或其他副作用。
4、功能锻炼:肩周炎患者应进行适度的肩部功能锻炼,如钟摆运动、肩部外展、爬墙运动等。这些锻炼可改善肩关节活动度,增强肩部肌肉力量,防止肩关节粘连。锻炼时需循序渐进,避免过度用力或过快动作,以免加重症状。
5、生活习惯调整:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,减少肩部负担。注意肩部保暖,避免受凉,尤其是在寒冷季节或空调环境下。合理安排工作和休息时间,避免肩部过度劳累。
肩周炎患者在日常护理中应注意饮食均衡,适量摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如鱼类、瘦肉、新鲜蔬菜和水果,促进组织修复。同时,可进行适度的有氧运动如散步、游泳等,增强体质,改善肩部血液循环。若症状持续或加重,应及时就医,寻求专业治疗。
肩周炎可通过典型症状和体征初步判断,主要表现为肩关节疼痛、活动受限、夜间痛加重。诊断依据包括疼痛特点、活动范围测试、影像学检查等。
1、疼痛特点:
肩周炎疼痛多位于肩关节前外侧,呈持续性钝痛,在抬臂、后伸等动作时加剧。典型表现为夜间静息痛,患者常因疼痛无法侧卧压迫患侧。疼痛可能放射至颈部或上臂,但不超过肘关节。
2、活动受限:
肩关节主动和被动活动均受限,以外展、外旋、后伸动作最明显。患者可能出现"扛肩"现象,即抬臂时需耸肩代偿。严重时无法完成梳头、系背扣等日常动作,病程较长者可出现肌肉萎缩。
3、压痛点检查:
肩关节周围存在典型压痛点,多见于肱骨大结节、肩峰下、喙突等部位。肩胛骨内侧缘也可能出现牵涉性压痛。压痛程度与炎症活动度相关,急性期压痛明显伴局部皮温升高。
4、特殊体征测试:
Neer征和Hawkins试验是常用检查方法。Neer征阳性表现为被动前屈上举时诱发疼痛;Hawkins试验阳性为肩关节内旋时产生疼痛。这些测试对肩袖损伤有鉴别价值,准确率可达80%以上。
5、影像学评估:
X线检查主要用于排除骨折、骨关节炎等疾病。超声可显示肩袖完整性,MRI能清晰显示关节囊增厚和周围软组织炎症。但影像学表现需与临床症状结合判断,部分早期患者影像学可能无异常。
建议出现疑似症状时避免自行处理,及时就医明确诊断。日常生活中注意保持肩部保暖,避免提重物和过度使用患肢。可进行钟摆练习等温和康复训练,疼痛期减少炒菜、擦窗等需要抬臂的家务活动。睡眠时在患侧肩下垫软枕保持功能位,急性期可短时间使用护肩固定。饮食上适当增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,有助于缓解关节炎症反应。