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颅底骨折如何护理

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苏藤良
苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
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推荐 颅底骨折病人的护理要点

颅底骨折病人的护理要点包括保持呼吸道通畅、预防感染和密切观察病情变化。护理过程中需注意避免加重损伤,同时提供心理支持和营养补充。颅底骨折通常由头部外伤引起,可能导致脑脊液漏、颅内感染等严重并发症,因此护理至关重要。 1、保持呼吸道通畅:颅底骨折可能导致鼻腔或口腔出血,血液流入呼吸道会引起窒息。护理时应让患者保持侧卧位,及时清理口腔和鼻腔分泌物,必要时使用吸痰器。对于呼吸困难的患者,需及时给予氧气支持,必要时进行气管插管或气管切开。 2、预防感染:颅底骨折常伴随脑脊液漏,增加颅内感染风险。护理时应保持伤口清洁干燥,避免用力擤鼻或咳嗽。使用无菌敷料覆盖伤口,定期更换。遵医嘱使用抗生素预防感染,密切观察体温变化,发现感染迹象及时处理。 3、密切观察病情变化:颅底骨折可能引发颅内压增高、脑疝等严重并发症。护理时应定期监测患者的意识、瞳孔、生命体征,注意有无头痛、呕吐、视力模糊等症状。发现异常及时报告必要时进行CT或MRI检查,评估颅内情况。 4、避免加重损伤:颅底骨折患者应卧床休息,避免剧烈活动。护理时应协助患者翻身,动作轻柔,避免头部剧烈晃动。指导患者避免用力排便,必要时使用缓泻剂。对于有脑脊液漏的患者,应避免头部抬高,以免加重漏液。 5、提供心理支持:颅底骨折患者常因病情严重和预后不确定而产生焦虑、恐惧等情绪。护理时应与患者建立良好的沟通,解释病情和治疗方案,给予心理安慰。鼓励家属参与护理,提供情感支持,帮助患者树立信心,积极配合治疗。 6、营养补充:颅底骨折患者因卧床和病情影响,可能出现营养不良。护理时应根据患者情况制定个性化饮食计划,提供高蛋白、高热量、易消化的食物。对于吞咽困难的患者,可给予鼻饲或静脉营养支持,确保营养摄入充足,促进康复。 颅底骨折病人的护理要点在于全面细致的观察和及时有效的处理,通过保持呼吸道通畅、预防感染、密切观察病情变化、避免加重损伤、提供心理支持和营养补充,可以有效降低并发症风险,促进患者康复。护理人员需具备专业知识和技能,与医疗团队紧密配合,确保患者得到最佳护理效果。

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