复禾问答 肝胆外科

胆囊炎晚上疼白天缓解是为什么

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叶奎
叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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胆囊炎通过B超检查通常可以明确诊断,B超能够显示胆囊壁增厚、胆囊增大、胆囊内结石或积液等特征性表现。对于急性胆囊炎,B超还可发现胆囊周围积液或胆囊壁血流异常,慢性胆囊炎则可能表现为胆囊壁增厚且僵硬。如果出现右上腹疼痛、发热、恶心等症状,应及时就医进行B超检查以明确诊断,并根据结果采取相应的治疗措施。 1、B超检查是诊断胆囊炎的重要手段之一。急性胆囊炎的典型影像特征包括胆囊壁增厚超过3毫米、胆囊增大长径超过8厘米,横径超过4厘米、胆囊内结石或积液。B超还可显示胆囊周围是否存在积液,以及胆囊壁血流的异常情况,这些特征有助于医生快速判断病情的严重程度。慢性胆囊炎的B超表现多为胆囊壁增厚且僵硬,胆囊腔缩小,可能伴有胆囊内结石或息肉。B超检查无创、方便、经济,是胆囊炎的首选影像学检查方法。 2、急性胆囊炎的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要针对感染和炎症,常用药物包括抗生素如头孢类、氟喹诺酮类、解痉止痛药如山莨菪碱和利胆药如熊去氧胆酸。对于症状较重或药物治疗无效的患者,可能需要手术治疗,常见术式包括腹腔镜下胆囊切除术和开腹胆囊切除术。慢性胆囊炎的治疗以控制症状和预防复发为主,可选用利胆药、中药调理如茵陈蒿汤以及低脂饮食等非药物疗法,必要时也可考虑手术治疗。 3、胆囊炎的饮食调理对病情恢复至关重要。急性胆囊炎发作期间应禁食或低脂流质饮食,症状缓解后逐步过渡到低脂半流质饮食。慢性胆囊炎患者日常饮食应以低脂肪、高纤维为主,避免高脂肪、高胆固醇食物如油炸食品、动物内脏、奶油制品等。建议多吃富含维生素C和膳食纤维的食物如新鲜蔬菜、水果、全谷物,少食多餐,避免暴饮暴食。同时,保持适当的运动如散步、游泳有助于促进胆囊排空,预防胆汁淤积。 胆囊炎的诊断和治疗需要结合临床表现、影像学检查和实验室检查结果综合判断,B超检查是其中不可或缺的一环。无论是急性还是慢性胆囊炎,都应尽早明确诊断并采取针对性治疗,同时配合饮食调理和生活方式改善,以促进病情恢复,减少复发风险。如有疑虑或症状加重,应及时就医,避免延误病情。

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