宫腹腔镜输卵管疏通术需通过联合内镜技术操作，具体流程包括术前评估、麻醉准备、建立气腹、镜下探查、疏通操作及术后处理五个关键步骤。
1、术前评估：
手术前需完善输卵管造影、超声检查及传染病筛查，评估输卵管堵塞位置与程度。医生会根据影像学结果制定个性化疏通方案，同时排除手术禁忌症如急性盆腔炎、严重心肺疾病等。
2、麻醉准备：
采用全身麻醉确保无痛操作，麻醉师会监测生命体征。术前需禁食8小时，麻醉诱导后通过气管插管维持呼吸通道，此阶段需密切观察血氧及血压变化。
3、建立气腹：
在脐部作小切口注入二氧化碳形成操作空间，压力维持在12-15mmHg。随后置入腹腔镜镜头，通过显示屏观察盆腔脏器情况，确认输卵管粘连范围及周围组织关系。
4、镜下疏通：
使用微型剪刀或电凝设备分离输卵管伞端粘连，对近端阻塞可采用导丝介入再通。术中同步经宫腔镜注入亚甲蓝液验证通畅性，遇严重积水或广泛粘连时需改行造口术。
5、术后处理：
缝合1cm以下切口无需拆线，术后6小时可进流食。需预防性使用抗生素3天，2周内禁止盆浴及性生活，1个月后复查输卵管通畅度。
术后建议每日摄入高蛋白食物如鱼肉、豆制品促进组织修复，适量补充维生素C增强免疫力。避免剧烈运动但需坚持散步防止盆腔粘连，保持会阴清洁干燥。术后3个月经周期后可尝试自然受孕，若半年未孕需复查输卵管功能。恢复期间出现发热、剧烈腹痛需及时返院排查感染或出血并发症。
