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出血性脑卒中怎么回事

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王俊宏
王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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出血性脑卒中可通过药物治疗、手术治疗等方式干预,通常由高血压、脑血管畸形、动脉瘤、血液病、抗凝药物使用等原因引起。

1、高血压:高血压是出血性脑卒中的主要危险因素,长期高血压会导致脑血管壁变薄、弹性下降,容易破裂出血。控制血压是关键,可通过低盐饮食、规律运动、口服降压药物如氨氯地平片5mg每日一次、缬沙坦胶囊80mg每日一次等方式干预。

2、脑血管畸形:脑血管畸形是先天性疾病,血管结构异常容易破裂出血。症状可能包括头痛、癫痫、肢体无力等。治疗可通过血管内介入栓塞术或开颅手术切除畸形血管。

3、动脉瘤:动脉瘤是血管壁局部扩张,容易破裂导致出血。症状可能包括剧烈头痛、恶心、呕吐等。治疗可通过血管内介入栓塞术或开颅夹闭术。

4、血液病:血液病如白血病、血小板减少症等,可能导致凝血功能障碍,增加出血风险。治疗需针对原发病,如口服泼尼松片5mg每日三次、输注血小板等。

5、抗凝药物使用:长期使用抗凝药物如华法林、阿司匹林等,可能增加出血风险。需定期监测凝血功能,调整药物剂量,避免过度抗凝。

出血性脑卒中后,神经元损伤可能表现为运动功能障碍、语言障碍、认知障碍等。康复治疗包括物理治疗、语言训练、认知训练等。饮食上建议低盐低脂,多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等。运动方面,可进行适量的有氧运动如散步、游泳等,促进神经功能恢复。

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