小孩C-反应蛋白高伴随发烧可通过物理降温、抗生素治疗、补液支持、抗炎药物应用、病因排查等方式处理。通常由细菌感染、病毒感染、免疫反应、炎症性疾病、非感染性因素等原因引起。
1、物理降温：
体温超过38.5℃时可采用温水擦浴、退热贴等物理方式降温。避免使用酒精擦拭，婴幼儿首选腋下测温。保持室温24-26℃，穿着透气棉质衣物，每4小时监测体温变化。
2、抗生素治疗：
细菌感染引起的C-反应蛋白升高需根据药敏结果选用抗生素。常用药物包括阿莫西林、头孢克洛、阿奇霉素等。用药前需明确感染灶，疗程通常5-7天，用药期间监测肝肾功能。
3、补液支持：
发热导致体液丢失需及时补充口服补液盐或静脉输液。观察尿量、皮肤弹性等脱水指征，婴幼儿每日需水量按150ml/kg计算。可适量给予苹果汁、米汤等含电解质液体。
4、抗炎药物应用：
非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚可控制炎症反应。使用间隔需大于6小时，24小时内不超过4次。严重全身炎症反应需考虑糖皮质激素短期治疗。
5、病因排查：
持续发热超过3天或C-反应蛋白＞100mg/L需完善血培养、胸片等检查。注意排查川崎病、幼年特发性关节炎等非感染性疾病。反复感染者建议检查免疫球蛋白水平。
发热期间保持清淡饮食，可食用南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物。每日补充维生素C含量高的猕猴桃、橙子等水果。恢复期适当进行散步等低强度活动，避免剧烈运动。注意观察精神状态变化，出现嗜睡、抽搐等需急诊处理。居家护理期间定时通风换气，保持空气湿度在50％-60％。
儿童C-反应蛋白155mg/L提示存在严重细菌感染或炎症反应，需立即就医明确病因并针对性治疗。C-反应蛋白升高可能由肺炎、化脓性扁桃体炎、尿路感染、败血症或风湿热等疾病引起，治疗方式包括抗生素应用、退热镇痛、补液支持及原发病管理。
1、细菌性肺炎：
肺炎链球菌或流感嗜血杆菌感染是常见原因，患儿多伴有高热、咳嗽、呼吸急促等症状。需进行血培养及胸片检查，经验性使用阿莫西林克拉维酸钾或头孢曲松钠等抗生素，同时配合氧疗和雾化治疗。
2、化脓性扁桃体炎：
A组β溶血性链球菌感染可导致扁桃体化脓，表现为咽痛、吞咽困难、颈部淋巴结肿大。需咽拭子培养确认病原体，首选青霉素类抗生素，严重肿胀时可短期使用糖皮质激素缓解症状。
3、尿路感染：
大肠埃希菌等革兰阴性菌上行感染可引起发热、排尿哭闹等症状。需清洁中段尿培养检查，婴幼儿建议使用头孢噻肟钠等三代头孢菌素，同时需排查是否存在泌尿系统结构异常。
4、败血症：
金黄色葡萄球菌或脑膜炎奈瑟菌等病原体入血可引发寒战、皮肤瘀斑、意识改变等表现。需立即住院进行血培养、腰穿等检查，静脉输注万古霉素联合头孢他啶等广谱抗生素，必要时需重症监护治疗。
5、风湿热：
A组链球菌感染后的免疫反应可导致关节肿痛、环形红斑等症状。需结合Jones标准诊断，长期使用苄星青霉素预防复发，急性期需阿司匹林抗炎及卧床休息。
患儿需卧床休息并保持充足水分摄入，饮食宜选择易消化的粥类、面条等流质或半流质食物，避免辛辣刺激。体温超过38.5℃时可物理降温配合对乙酰氨基酚退热。恢复期应逐步增加富含维生素C的水果和优质蛋白摄入，如苹果泥、蒸蛋羹等。日常需注意手卫生及口腔清洁，避免去人群密集场所，疫苗接种需按时完成。症状缓解后需复查C-反应蛋白直至恢复正常，长期随访排除潜在并发症。
