男士更年期综合征主要表现为性功能减退、情绪波动、体能下降、睡眠障碍和认知功能减退。该症状通常由雄激素水平下降引起，可能伴随心血管代谢异常和骨质疏松等健康问题。
1、性功能减退性欲降低和勃起功能障碍是核心表现，与睾酮分泌减少直接相关。部分患者会出现射精量减少或晨勃消失，可能伴随睾丸体积缩小。这种情况需通过血清睾酮检测确诊，必要时可采用十一酸睾酮胶丸等雄激素替代治疗，但需警惕前列腺癌风险。
2、情绪波动易怒焦虑和抑郁状态较常见，与神经递质调节失衡有关。患者可能出现无缘无故发脾气或情绪低落，严重时影响社交关系。心理评估量表可辅助诊断，轻中度症状可通过认知行为疗法改善，重度需联合使用帕罗西汀等抗抑郁药物。
3、体能下降肌肉量减少和疲劳感增强是典型特征，基础代谢率降低导致脂肪堆积。患者常主诉运动耐力减退、爬楼梯费力，体检可发现握力下降。规律抗阻训练联合蛋白质补充有助于改善，严重肌肉流失需排除甲状腺功能异常。
4、睡眠障碍入睡困难和早醒发生率较高，与褪黑素分泌节律紊乱相关。部分患者合并睡眠呼吸暂停，表现为夜间鼾症和日间嗜睡。多导睡眠监测可明确类型，轻症通过睡眠卫生教育改善，重症可能需要使用右佐匹克隆等镇静药物。
5、认知功能减退注意力不集中和记忆力下降较明显，海马体神经元活性降低是潜在机制。患者可能出现工作效率下降或经常遗忘事项，简易精神状态检查量表可评估程度。补充维生素E和Omega-3脂肪酸可能有益，需与阿尔茨海默病早期症状鉴别。
建议保持每周3次以上中等强度运动，重点进行抗阻训练维持肌肉量。饮食需增加深海鱼类和坚果摄入，控制精制碳水化合物比例。定期监测血压血糖指标，避免过度饮酒。配偶应理解情绪变化特点，建立良性沟通模式。症状持续加重时需到男科或内分泌科就诊，排除垂体瘤等器质性疾病。
