胰岛素过量使用可能导致低血糖，严重时可危及生命。胰岛素使用不当可能引发低血糖昏迷、脑损伤、心律失常等严重后果，但规范用药下致死概率极低。胰岛素是调节血糖的关键激素，需严格遵医嘱调整剂量。
正常治疗剂量下，胰岛素能有效控制血糖且安全性高。患者需定期监测血糖，根据饮食、运动及血糖变化动态调整剂量。使用速效胰岛素时，注射后须按时进餐避免延迟进食导致血糖骤降。合并肝肾功能不全或老年人对胰岛素敏感性增高，需特别注意剂量个体化调整。
一次性大剂量注射可能引发严重低血糖反应。血糖低于3.9mmol/L时会出现心悸、冷汗等预警症状，低于2.8mmol/L可导致意识障碍。未及时补充糖分可能引发不可逆脑损伤。夜间低血糖风险更高，可能与睡眠中无法感知症状有关。使用长效胰岛素者需警惕延迟性低血糖发生。
建议糖尿病患者随身携带葡萄糖片或含糖食品，佩戴医疗警示手环。家属应学习低血糖急救措施，熟悉胰高血糖素的使用方法。定期接受糖尿病教育，掌握胰岛素注射技术、剂量计算方法和血糖监测要点。出现反复低血糖需及时就医调整治疗方案，避免自行增减药量。
糖尿病患者通常需要在口服降糖效果不佳、出现急性并发症或处于妊娠期等情况下使用胰岛素治疗。
当口服降糖药物无法有效控制血糖时，医生可能会建议使用胰岛素。这种情况多见于病程较长、胰岛功能明显减退的2型糖尿病患者。部分患者在感染、手术等应激状态下，血糖升高明显，口服药物难以控制，也需要短期使用胰岛素。1型糖尿病患者由于胰岛功能完全丧失，必须终身使用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病患者如果通过饮食和运动无法控制血糖，也需要使用胰岛素，因为口服降糖药物可能对胎儿造成影响。
急性并发症如糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态时，必须立即使用胰岛素治疗。这些情况可能危及生命，需要快速降低血糖。部分新诊断的2型糖尿病患者，如果血糖水平非常高，医生可能会建议短期强化胰岛素治疗，以减轻高糖毒性对胰岛细胞的损害。手术前后血糖控制不佳的患者，也需要临时使用胰岛素。
糖尿病患者应定期监测血糖，根据医生建议调整胰岛素用量，同时注意饮食控制和适量运动。
