胰岛素是否需要终身使用取决于具体病情。1型糖尿病患者通常需要终身使用胰岛素，2型糖尿病患者可能阶段性或长期使用。
1型糖尿病由于胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，患者需依赖外源性胰岛素维持血糖稳定。这类患者从确诊起需终身注射胰岛素，常见方案包括基础胰岛素联合餐时胰岛素，或使用胰岛素泵持续皮下输注。常用药物有门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。2型糖尿病患者在病程早期可通过口服降糖药控制血糖，但随着病情进展，当出现口服药失效、严重高血糖或急性并发症时，也需启动胰岛素治疗。部分2型糖尿病患者在血糖控制稳定后，可能逐步减少胰岛素用量甚至停用，改为口服药物治疗。
糖尿病患者应定期监测血糖，遵医嘱调整胰岛素用量，同时保持规律运动和低糖饮食。
糖尿病患者通常需要在口服降糖效果不佳、出现急性并发症或处于妊娠期等情况下使用胰岛素治疗。
当口服降糖药物无法有效控制血糖时，医生可能会建议使用胰岛素。这种情况多见于病程较长、胰岛功能明显减退的2型糖尿病患者。部分患者在感染、手术等应激状态下，血糖升高明显，口服药物难以控制，也需要短期使用胰岛素。1型糖尿病患者由于胰岛功能完全丧失，必须终身使用胰岛素治疗。妊娠期糖尿病患者如果通过饮食和运动无法控制血糖，也需要使用胰岛素，因为口服降糖药物可能对胎儿造成影响。
急性并发症如糖尿病酮症酸中毒或高渗性高血糖状态时，必须立即使用胰岛素治疗。这些情况可能危及生命，需要快速降低血糖。部分新诊断的2型糖尿病患者，如果血糖水平非常高，医生可能会建议短期强化胰岛素治疗，以减轻高糖毒性对胰岛细胞的损害。手术前后血糖控制不佳的患者，也需要临时使用胰岛素。
糖尿病患者应定期监测血糖，根据医生建议调整胰岛素用量，同时注意饮食控制和适量运动。
