胃溃疡和十二指肠溃疡的症状主要表现为上腹疼痛、反酸嗳气、恶心呕吐、食欲减退以及黑便呕血。
1、上腹疼痛：
疼痛多位于剑突下或偏右处，呈现周期性发作特点。胃溃疡疼痛常发生在餐后半小时至两小时，十二指肠溃疡则多表现为空腹痛或夜间痛，进食后可暂时缓解。疼痛性质多为钝痛、灼痛或饥饿样不适感，程度从轻微隐痛到剧烈绞痛不等。
2、反酸嗳气：
由于溃疡导致胃酸分泌异常及胃肠动力紊乱，患者常出现胃内容物反流至食管的现象，伴随烧灼感。嗳气频率明显增加，尤其在进食油腻食物后更为明显，部分患者会感觉咽喉部有酸苦液体上涌。
3、恶心呕吐：
溃疡活动期可刺激胃部神经反射，引发恶心感，严重时出现呕吐。呕吐物多为胃内容物，若溃疡侵蚀血管，可能呕出咖啡样物。呕吐后腹痛可能暂时减轻，但会反复发作。
4、食欲减退：
因进食后可能诱发或加重疼痛，患者常主动减少食量，长期可导致体重下降。部分患者会出现特定食物恐惧，如惧怕酸性、辛辣等刺激性食物，这种选择性厌食与溃疡部位对刺激的敏感性相关。
5、黑便呕血：
溃疡侵蚀黏膜下血管时，血液经胃酸作用形成黑色柏油样便。若出血量大可能出现鲜红色呕血，这是溃疡并发症的危急信号。出血量超过400毫升时，可能伴随头晕、心悸等失血性休克前期表现。
建议溃疡患者采取少食多餐原则，选择易消化的米粥、面条等食物，避免浓茶、咖啡及辛辣刺激物。烹饪方式以蒸煮为主，限制油炸食品。可适量食用富含维生素U的卷心菜、香蕉等食物。保持规律作息，餐后1小时内避免平卧，睡眠时适当垫高床头。进行太极拳、散步等温和运动，避免剧烈腹部挤压动作。注意观察大便颜色变化，定期复查胃镜监测溃疡愈合情况。
胃溃疡属于中度严重的消化系统疾病，可通过抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌、调整生活方式及手术治疗等方式干预。胃溃疡通常由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胃酸分泌异常、精神压力及不良饮食习惯等因素引起。
1、抑制胃酸分泌：
胃酸过多会加重溃疡面损伤，临床常用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑等药物减少胃酸分泌，H2受体拮抗剂如雷尼替丁也可作为辅助选择。这类药物需在医生指导下规范使用，避免自行调整剂量。
2、保护胃黏膜：
硫糖铝、胶体果胶铋等黏膜保护剂能在溃疡表面形成屏障，促进组织修复。联合使用铝碳酸镁可中和胃酸，缓解烧心症状。用药期间需注意铋剂可能导致黑便等副作用。
3、根除幽门螺杆菌：
幽门螺杆菌感染是主要病因，标准四联疗法包含两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、质子泵抑制剂和铋剂。治疗需完成14天疗程，停药1个月后复查确认根除效果。
4、调整生活方式：
避免辛辣刺激、过冷过热及高脂饮食，戒烟限酒，规律进食。精神紧张会通过神经调节刺激胃酸分泌，建议通过正念冥想、腹式呼吸等方式缓解压力。夜间反流者可抬高床头15厘米。
5、手术治疗：
出现穿孔、大出血或瘢痕性幽门梗阻等并发症时需手术干预，常见术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术。内镜下止血或缝合适用于部分出血病例，术后仍需长期随访防止复发。
胃溃疡患者日常应选择易消化的食物如山药粥、蒸蛋羹，避免浓茶咖啡。适量补充维生素A和锌有助于黏膜修复，可食用南瓜、牡蛎等食材。建议采用少食多餐原则，餐后1小时内避免平卧。定期胃镜复查监测愈合情况，若出现呕血、柏油样便或剧烈腹痛需立即就医。保持适度运动如太极拳、散步可改善胃肠蠕动，但避免饭后立即剧烈活动。
