食管静脉曲张重度需立即就医，可通过内镜下套扎术、经颈静脉肝内门体分流术、药物治疗、介入治疗、外科手术等方式干预。食管静脉曲张通常由肝硬化门脉高压、慢性肝炎、血吸虫病、先天性血管畸形、长期酗酒等因素引起。
1、内镜下套扎术内镜下套扎术是治疗食管静脉曲张的首选方法，通过内镜引导将橡皮圈套扎在曲张静脉根部，阻断血流使其萎缩。该方法创伤小、恢复快，适用于急性出血期和预防再出血。术后需禁食一段时间，逐步过渡到流质饮食，避免粗糙食物划伤结扎部位。
2、经颈静脉肝内门体分流术经颈静脉肝内门体分流术通过在肝静脉与门静脉间建立分流通道，降低门静脉压力。该技术对肝功能要求较高，可能引发肝性脑病等并发症。术后需定期监测分流道通畅性，限制蛋白质摄入，预防氨代谢异常。
3、药物治疗药物方案包括降低门脉压力的普萘洛尔、生长抑素类似物，以及止血药物如特利加压素。药物治疗多作为辅助手段，需严格遵医嘱调整剂量。长期服用普萘洛尔者应监测心率和血压，避免突然停药诱发反跳性出血。
4、介入治疗介入治疗包含经皮经肝胃冠状静脉栓塞术等，通过导管注入栓塞材料阻断异常血流。该方法适用于内镜治疗失败病例，但可能加重门脉高压性胃病。术后需抗凝治疗预防门静脉血栓，定期复查血管造影评估疗效。
5、外科手术外科手术包括门奇静脉断流术、分流术等，适用于反复出血且肝功能尚可者。手术创伤较大，可能引发肝衰竭、感染等风险。术后需加强营养支持，补充白蛋白改善肝功能，监测腹水及感染征象。
食管静脉曲张重度患者日常应绝对禁酒，避免坚硬、过热食物，选择易消化的高热量低蛋白饮食。保持大便通畅，避免用力排便增加腹压。定期复查胃镜监测静脉曲张程度，按医嘱服用降门脉压力药物。出现呕血、黑便等出血症状时立即平卧并急诊就医。家属需学习基本急救措施，备好冰盐水用于临时止血。长期管理需联合肝病科、消化科、营养科等多学科协作，控制原发病进展。
重度抑郁患者的最终结局因人而异，积极治疗和干预可显著改善预后，但未及时干预可能导致功能损害甚至生命风险。抑郁症是一种可治疗的疾病，多数患者通过规范治疗能恢复社会功能。
接受系统治疗的重度抑郁患者可能获得临床治愈。药物联合心理治疗能有效缓解核心症状，如持续使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片和认知行为治疗，患者情绪低落和兴趣减退等症状可逐步改善。部分患者经重复经颅磁刺激等物理治疗后，社会功能可基本恢复至病前水平。建立规律作息、保持适度运动及社会支持网络对巩固疗效具有重要作用。
未规范治疗的患者可能出现慢性化病程。长期存在的快感缺失和认知功能下降会影响工作能力，部分患者伴随顽固性失眠或躯体疼痛。此时需调整治疗方案，如换用双通道抗抑郁药如米氮平片或联合心境稳定剂。社会功能受损可能导致人际关系疏离，需要职业康复训练和家庭治疗介入。
存在高风险行为的患者需紧急干预。严重自伤倾向或自杀未遂者须住院治疗，采用改良电抽搐治疗快速控制症状。合并物质滥用或人格障碍会增加治疗难度，需要多学科团队制定个体化方案。这类情况虽占比不高，但需要家属加强监护和危机预警。
抑郁症的长期管理需要生物-心理-社会综合干预。除坚持药物治疗外，建议定期进行心理评估，学习情绪调节技巧，避免过度应激。家属应关注患者服药依从性和情绪波动，发现早醒或食欲明显改变等复发征兆时及时就医。保持低糖高蛋白饮食和每周三次有氧运动有助于维持神经递质平衡。
