直径超过10毫米的肠息肉通常建议手术治疗。肠息肉的处理方式主要有内镜下切除、腹腔镜手术、开腹手术等,具体需结合息肉形态、病理类型及患者身体状况综合评估。
肠息肉的手术指征主要取决于息肉大小和病理性质。直径5-10毫米的息肉若为腺瘤性或有高级别上皮内瘤变,可能需内镜下黏膜切除术预防癌变。直径10-20毫米的广基息肉或侧向发育型肿瘤,通常需内镜黏膜下剥离术完整切除。超过20毫米的巨大息肉或疑似癌变者,可能需腹腔镜或开腹肠段切除术。部分特殊类型如家族性腺瘤性息肉病,即使较小息肉也需预防性全结肠切除。内镜治疗后的患者需定期复查肠镜监测复发。
术后应保持低渣饮食1-2周,避免辛辣刺激食物。逐步增加膳食纤维摄入量至每日25-30克,推荐燕麦、西蓝花等富含可溶性纤维的食物。限制红肉及加工肉制品摄入,每日饮水不少于1500毫升。术后3个月内避免剧烈运动,6个月后复查肠镜。有家族史或遗传倾向者需每年进行粪便隐血及肠镜筛查。