支气管扩张咯血是否严重需根据出血量及伴随症状判断，少量痰中带血通常不严重，但大量咯血或合并感染、呼吸困难时可能危及生命。支气管扩张咯血的严重程度主要取决于基础病变范围、是否合并肺动脉高压、有无凝血功能障碍、感染控制情况以及患者心肺功能状态。
支气管扩张患者出现痰中带血丝时，多因扩张的支气管黏膜小血管破裂所致，这种出血通常可自行停止，通过抗感染治疗、体位引流等保守措施多能缓解。若咯血量超过100毫升/次或24小时累计超过500毫升，则属于大咯血范畴，可能因血块阻塞气道导致窒息，或引发失血性休克，此时需紧急处理。合并铜绿假单胞菌等耐药菌感染时，炎症反应会加重血管损伤，增加大咯血风险。肺动脉高压患者因血管压力增高更易出现难以控制的出血，而长期使用抗凝药物者出血倾向会显著增加。
存在以下情况时提示病情危重：咯血伴随意识改变、血压下降等休克表现；胸部CT显示病变累及3个以上肺叶；动脉血气分析提示严重低氧血症；既往有大咯血病史。这类患者需在ICU监护下进行支气管动脉栓塞术等介入治疗，必要时考虑手术切除病灶。老年患者或合并慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等基础疾病时，即便中等量咯血也可能导致病情急剧恶化。
支气管扩张咯血患者应保持绝对卧床休息，采取患侧卧位防止血液流入健侧肺，避免剧烈咳嗽和屏气动作。饮食宜选择温凉流质或半流质食物，禁食辛辣刺激性食物。日常需加强呼吸道管理，坚持体位引流和雾化治疗，规范使用祛痰药物。合并感染时应根据痰培养结果选择敏感抗生素，贫血患者需适当补充铁剂和优质蛋白。建议每3-6个月复查胸部CT，监测肺功能变化，疫苗接种可降低呼吸道感染诱发咯血的概率。出现咯血加重或新发胸闷气促等症状时须立即就医。
喉咙咯血可通过保持镇静、调整饮食、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式处理。喉咙咯血通常由咽喉黏膜损伤、支气管扩张、肺结核、肺癌、胃食管反流病等原因引起。
1、保持镇静发生喉咙咯血时应立即停止活动并保持坐位，避免血液倒流呛咳。用冷毛巾敷颈部帮助血管收缩，减少出血量。若出血量少且无呼吸困难，可先观察30分钟，期间避免说话和吞咽动作。情绪紧张可能加重出血，需通过深呼吸缓解焦虑。
2、调整饮食急性期需禁食辛辣、过热或坚硬食物，选择温凉的流质饮食如米汤、藕粉。恢复期可增加富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果促进黏膜修复，避免饮酒和碳酸饮料。每日饮水保持咽喉湿润，用淡盐水漱口预防感染。
3、药物治疗云南白药胶囊可收敛止血，适用于轻度黏膜损伤出血。氨甲环酸注射液能抑制纤维蛋白溶解，用于中量咯血。垂体后叶素注射液通过收缩血管控制大咯血，但高血压患者禁用。合并感染时需用阿莫西林克拉维酸钾片抗炎，咳血伴咳嗽可服右美沙芬糖浆镇咳。
4、内镜治疗支气管镜下电凝止血适用于支气管扩张导致的反复咯血，通过高频电流封闭出血点。对于肿瘤性出血可采用氩离子凝固术，或局部注射肾上腺素盐水止血。术后需禁食6小时并监测生命体征，警惕迟发性出血。
5、手术治疗肺叶切除术适用于肺癌或结核空洞引起的致命性大咯血，术前需评估心肺功能。支气管动脉栓塞术通过介入手段堵塞责任血管，对不能耐受开胸手术者尤为适用。术后需长期随访，预防肺部感染和再出血。
喉咙咯血患者恢复期应保持环境湿度，使用加湿器避免干燥刺激。戒烟并远离二手烟，减少咽喉刺激。监测痰液性状和出血频率，若出现发热、胸痛或咯血量增加需立即就医。规律作息增强免疫力，避免用力咳嗽或擤鼻涕。慢性病患者需控制基础疾病，高血压者维持血压稳定，糖尿病患者注意血糖监测。
