支气管扩张可通过控制感染、清除痰液、扩张支气管、手术治疗、预防急性加重等方式治疗。支气管扩张通常由感染、免疫缺陷、遗传因素、异物吸入、纤毛功能障碍等原因引起。
1、控制感染支气管扩张患者容易反复发生呼吸道感染，需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等。对于铜绿假单胞菌感染可选用哌拉西林他唑巴坦。急性加重期需静脉用药，稳定期可口服抗生素预防感染。
2、清除痰液痰液潴留会加重支气管扩张，可采用体位引流、叩背排痰等物理方法促进痰液排出。药物祛痰可选用乙酰半胱氨酸、氨溴索、桉柠蒎等黏液溶解剂。雾化吸入生理盐水或高渗盐水有助于稀释痰液。每日保持充足水分摄入对稀释痰液很重要。
3、扩张支气管支气管扩张常合并气道高反应性，使用支气管扩张剂可改善通气功能。短效β2受体激动剂如沙丁胺醇用于急性发作时缓解症状，长效β2受体激动剂如福莫特罗联合吸入糖皮质激素用于长期控制。抗胆碱能药物如异丙托溴铵也可作为选择。
4、手术治疗对于局限性支气管扩张反复感染或大咯血患者，可考虑肺叶切除术或肺段切除术。手术适应证包括病变局限于一叶或一段、反复严重感染、大咯血危及生命等。术前需全面评估肺功能，术后需加强呼吸道管理预防并发症。
5、预防急性加重接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低呼吸道感染风险。戒烟和避免二手烟暴露至关重要。加强营养支持，保持适度运动增强体质。定期随访肺功能，监测病情变化。出现咳嗽咳痰加重、发热等症状时及时就医。
支气管扩张患者日常应注意保持室内空气流通，避免接触呼吸道刺激物。饮食宜清淡易消化，保证足够优质蛋白摄入，适量补充维生素A、C、E等抗氧化营养素。根据耐受情况进行适度有氧运动如散步、游泳等，运动时注意保暖。保持规律作息，避免过度劳累。学习正确咳嗽和排痰技巧，坚持长期规范治疗，定期复查胸部CT评估病情进展。
支气管扩张咳嗽可通过体位引流、祛痰药物、抗感染治疗、支气管舒张剂、手术治疗等方式治疗。支气管扩张通常由感染、免疫缺陷、遗传因素、异物吸入、气道阻塞等原因引起。
1、体位引流利用重力作用促进分泌物排出，根据病变部位选择不同体位，每天重复进行数次。该方法有助于清除气道分泌物，减轻咳嗽症状。操作时需注意避免饭后立即进行，防止胃内容物反流。
2、祛痰药物可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸颗粒、盐酸氨溴索口服溶液、标准桃金娘油肠溶胶囊等药物。这些药物能降低痰液黏稠度，促进纤毛运动，帮助痰液排出。使用过程中可能出现胃肠道不适等不良反应。
3、抗感染治疗急性加重期需根据病原学检查结果选择抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠等。长期反复感染患者可能需要周期性使用抗生素。不规范使用抗生素可能导致细菌耐药性。
4、支气管舒张剂沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂、茶碱缓释片等药物可缓解支气管痉挛，改善通气功能。这类药物能减轻咳嗽、喘息症状，但过量使用可能引起心悸、震颤等副作用。
5、手术治疗对于局限性支气管扩张且反复感染或大咯血患者，可考虑肺叶切除术或肺段切除术。手术能彻底清除病灶，但术后可能出现胸痛、肺功能下降等并发症。需严格评估手术适应症和禁忌症。
支气管扩张患者日常应保持充足水分摄入，有助于稀释痰液。适当进行呼吸功能锻炼如腹式呼吸，可增强呼吸肌力量。避免接触烟雾、粉尘等刺激性物质，预防呼吸道感染。注意营养均衡，保证优质蛋白摄入，维持良好免疫功能。定期随访肺功能检查，监测病情变化。
