性生活后小腹疼痛可能由生理性因素或病理性因素引起，常见原因包括盆腔充血、子宫收缩、泌尿系统感染、子宫内膜异位症、盆腔炎等。
1、盆腔充血：
性兴奋会导致盆腔血管扩张充血，尤其女性在性高潮后更为明显。这种充血状态可能持续数小时，表现为轻微坠胀感或隐痛，通常休息后可自行缓解。建议避免立即剧烈运动，采取侧卧姿势促进血液循环。
2、子宫收缩：
性高潮时子宫会发生节律性收缩，部分女性对收缩较为敏感。这种疼痛多呈阵发性，类似经期痉挛，可能伴随腰骶部酸胀。热敷下腹部或饮用温姜茶有助于缓解症状。
3、泌尿系统感染：
膀胱炎或尿道炎患者在性交后易出现下腹刺痛，常伴随尿频尿急。病原体通过机械摩擦进入尿道，诱发炎症反应。需进行尿常规检查，确诊后可选用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。
4、子宫内膜异位症：
异位内膜组织在性交时受到挤压，可能引发锐痛并向直肠放射。疼痛多出现在月经周期后半段，可能伴随不规则出血。腹腔镜检查是确诊金标准，治疗需根据病情选择孕三烯酮等药物或保守性手术。
5、盆腔炎：
慢性盆腔炎患者在性交后易出现持续隐痛，可能伴有异常分泌物。炎症导致盆腔粘连时疼痛更为明显。需进行妇科检查及超声诊断，治疗需足疗程使用抗生素，严重者需配合物理治疗。
建议性交后注意清洁，避免冷水刺激。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力，饮食上增加南瓜子、三文鱼等富含锌和欧米伽3的食物。疼痛持续超过24小时或伴随发热、出血时需及时就医，排除宫外孕、黄体破裂等急症。保持规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环。
