耳朵里黑色的耳屎可能由耳道分泌物氧化、耳道真菌感染、耳道内异物、耳道炎症、耳道损伤等原因引起。黑色耳屎通常不是严重问题，但若伴随疼痛、瘙痒或听力下降，建议及时就医。
1、分泌物氧化：耳道内的耵聍耳屎主要由皮脂腺和耵聍腺分泌，长期暴露在空气中可能氧化变黑。这种情况无需特殊处理，定期清洁耳道即可。使用棉签或耳勺时需注意避免损伤耳道。
2、真菌感染：耳道真菌感染可能导致耳屎颜色变黑，并伴有瘙痒或异味。真菌感染通常与潮湿环境或耳道清洁不当有关。治疗可使用抗真菌药物如克霉唑滴耳液，每日2-3次，连续使用一周。
3、耳道异物：外耳道进入异物如灰尘、昆虫等，可能导致耳屎颜色变深。异物应及时取出，避免自行操作以免损伤耳膜。若异物较深或难以取出，建议就医处理。
4、耳道炎症：外耳道炎或中耳炎可能导致耳屎颜色变黑，并伴有疼痛或分泌物增多。炎症可能与细菌感染或过敏有关。治疗可使用抗生素滴耳液如氧氟沙星滴耳液，每日3次，连续使用一周。
5、耳道损伤：耳道受到外伤或过度清洁可能导致耳屎颜色变黑，并伴有出血或疼痛。损伤后应避免继续清洁耳道，保持耳道干燥。若症状持续或加重，建议就医检查。
日常护理中，保持耳道清洁和干燥是关键。避免使用尖锐物品清洁耳道，定期检查耳道健康状况。饮食上可增加富含维生素A和E的食物如胡萝卜、菠菜、坚果等，有助于维持耳道健康。适量运动如散步、瑜伽等，能促进血液循环，增强免疫力，预防耳道感染。若症状持续或加重，建议及时就医。
