变应性鼻炎的主要临床表现包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞，部分患者可能伴有嗅觉减退或眼部症状。
1、鼻痒：
鼻痒是变应性鼻炎最常见的首发症状，表现为鼻腔内部及鼻周皮肤持续性刺痒感，严重时可蔓延至咽喉和耳道。患者常不自主揉鼻或做皱鼻动作，儿童可能出现"变应性敬礼"动作。该症状由过敏原刺激鼻黏膜肥大细胞释放组胺等炎性介质所致。
2、阵发性喷嚏：
患者常突发连续3-10个剧烈喷嚏，晨起或接触过敏原后尤为明显。发作时多伴有鼻痒和流泪，系鼻黏膜感觉神经末梢受刺激引发的反射性反应。花粉季节或尘螨暴露环境中症状会显著加重。
3、清水样鼻涕：
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物是典型特征，严重时呈滴漏状。分泌物中含大量嗜酸性粒细胞，与血管通透性增加有关。患者每日需消耗大量纸巾，可能引发鼻前庭皮肤皲裂。
4、鼻塞：
双侧交替性或持续性鼻塞由鼻黏膜血管扩张和水肿导致，夜间平卧时加重。长期鼻塞可能引发口呼吸、睡眠障碍，儿童可能出现腺样体面容。症状具有明显波动性，脱离过敏环境后可自行缓解。
5、伴随症状：
约40％患者合并过敏性结膜炎，表现为眼痒、充血和流泪。部分患者出现嗅觉减退、耳闷胀感或慢性咳嗽。严重病例可能诱发支气管哮喘，出现胸闷、喘息等呼吸道症状。
变应性鼻炎患者应注重环境控制，定期清洗床上用品并使用防螨罩，保持室内湿度在50％以下。花粉季节减少外出并佩戴防护口罩，归家后及时冲洗鼻腔。饮食上适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如猕猴桃、深海鱼等，有助于减轻炎症反应。症状持续不缓解或影响生活质量时，建议到耳鼻喉科进行过敏原检测和规范治疗。
重度哮喘的临床表现主要包括呼吸困难、喘息、胸闷、咳嗽以及夜间症状加重。重度哮喘通常由气道炎症、气道高反应性、过敏原刺激、呼吸道感染、遗传因素等原因引起。
1、呼吸困难重度哮喘患者在发作时会出现明显的呼吸困难，表现为呼吸频率加快、呼吸深度增加。患者常感觉空气不足，需要用力呼吸。呼吸困难在活动后或接触过敏原后可能加重，严重时甚至影响日常活动。气道炎症和支气管痉挛导致气道狭窄，是呼吸困难的主要原因。
2、喘息喘息是重度哮喘的典型症状，表现为呼气时出现高调哮鸣音。喘息声通常可以在不用听诊器的情况下听到，尤其在夜间或清晨更为明显。气道平滑肌收缩和黏膜水肿导致气道狭窄，气流通过狭窄气道时产生湍流，形成特征性喘息音。
3、胸闷重度哮喘患者常主诉胸部压迫感或紧缩感，感觉像有重物压在胸口。胸闷可能持续存在或在特定情况下加重，如接触冷空气、烟雾或剧烈运动后。气道阻塞导致肺部过度充气，胸腔内压力变化引起不适感。
4、咳嗽持续性干咳是重度哮喘的常见表现，尤其在夜间更为明显。咳嗽可能由气道炎症刺激或黏液分泌增多引起。部分患者咳嗽可能是哮喘的唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘。咳嗽通常在接触过敏原或呼吸道感染后加重。
5、夜间症状加重重度哮喘患者常在夜间或清晨出现症状加重，表现为频繁觉醒、呼吸困难加剧。这与夜间迷走神经张力增高、激素水平变化以及卧位时胃酸反流刺激有关。夜间症状严重影响睡眠质量，导致白天疲劳和认知功能下降。
重度哮喘患者应避免接触已知过敏原，保持室内空气流通，定期进行肺功能监测。适当的有氧运动如游泳可以改善肺功能，但需避免在寒冷干燥环境中剧烈运动。饮食上建议多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如柑橘类水果和深海鱼类。患者应随身携带急救药物，并定期复诊评估病情控制情况。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，改善治疗依从性。
