变应性鼻炎的主要临床表现包括鼻痒、阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞,部分患者可能伴有嗅觉减退或眼部症状。
1、鼻痒:
鼻痒是变应性鼻炎最常见的首发症状,表现为鼻腔内部及鼻周皮肤持续性刺痒感,严重时可蔓延至咽喉和耳道。患者常不自主揉鼻或做皱鼻动作,儿童可能出现"变应性敬礼"动作。该症状由过敏原刺激鼻黏膜肥大细胞释放组胺等炎性介质所致。
2、阵发性喷嚏:
患者常突发连续3-10个剧烈喷嚏,晨起或接触过敏原后尤为明显。发作时多伴有鼻痒和流泪,系鼻黏膜感觉神经末梢受刺激引发的反射性反应。花粉季节或尘螨暴露环境中症状会显著加重。
3、清水样鼻涕:
鼻腔分泌大量稀薄透明分泌物是典型特征,严重时呈滴漏状。分泌物中含大量嗜酸性粒细胞,与血管通透性增加有关。患者每日需消耗大量纸巾,可能引发鼻前庭皮肤皲裂。
4、鼻塞:
双侧交替性或持续性鼻塞由鼻黏膜血管扩张和水肿导致,夜间平卧时加重。长期鼻塞可能引发口呼吸、睡眠障碍,儿童可能出现腺样体面容。症状具有明显波动性,脱离过敏环境后可自行缓解。
5、伴随症状:
约40%患者合并过敏性结膜炎,表现为眼痒、充血和流泪。部分患者出现嗅觉减退、耳闷胀感或慢性咳嗽。严重病例可能诱发支气管哮喘,出现胸闷、喘息等呼吸道症状。
变应性鼻炎患者应注重环境控制,定期清洗床上用品并使用防螨罩,保持室内湿度在50%以下。花粉季节减少外出并佩戴防护口罩,归家后及时冲洗鼻腔。饮食上适当增加富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物,如猕猴桃、深海鱼等,有助于减轻炎症反应。症状持续不缓解或影响生活质量时,建议到耳鼻喉科进行过敏原检测和规范治疗。
变应性鼻炎的严重程度与症状表现相关,轻度症状通常不影响生活,重度发作可能引发并发症。
变应性鼻炎主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻痒和鼻塞。喷嚏多在晨起或接触过敏原后突发,每日可达十余次;清水样鼻涕量多时可能倒流至咽喉;鼻痒常伴眼痒或咽痒;鼻塞多为双侧交替性,严重时可出现持续性阻塞。这些症状若长期未控制,可能诱发鼻窦炎、中耳炎或哮喘。
当出现睡眠呼吸障碍、头痛、嗅觉减退或反复鼻出血时,提示病情较重。合并哮喘发作会出现胸闷气促,眼部症状加重可能引发过敏性结膜炎。儿童患者可能出现腺样体面容或学习注意力下降。
变应性鼻炎患者应避免接触花粉、尘螨等过敏原,外出佩戴口罩,保持室内清洁通风,症状持续或加重时需及时就医进行脱敏治疗或药物干预。