矫正近视需要佩戴凹透镜。近视是由于眼球前后径过长或角膜曲率过陡导致光线聚焦在视网膜前,凹透镜具有发散光线的作用,能将焦点后移至视网膜上。矫正方式主要有框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜、屈光手术等。
1、凹透镜原理:
凹透镜中央薄边缘厚,能使平行光线发散。近视患者佩戴凹透镜后,进入眼内的光线先经镜片发散,再经眼球屈光系统折射,最终成像于视网膜。镜片度数以屈光度为单位,数值前标注负号表示凹透镜。
2、框架眼镜:
最常见的近视矫正方式,通过验光确定所需凹透镜度数。镜片材质包括树脂、PC等,具有抗冲击、防紫外线等功能。需定期复查视力并调整镜片度数,尤其青少年近视进展较快时。
3、隐形眼镜:
直接贴附在角膜表面的凹透镜,分为软性和硬性两类。软性隐形眼镜透氧性较好,适合日常佩戴;硬性角膜接触镜矫正散光效果更佳。需严格遵循护理规范,避免角膜感染。
4、角膜塑形镜:
夜间佩戴的特殊硬性隐形眼镜,通过暂时改变角膜形态实现白天裸眼视力清晰。适用于600度以下近视患者,需在专业机构验配并定期复查角膜状况。
5、屈光手术:
通过激光切削角膜组织或植入人工晶体改变屈光状态。常见术式包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术等,需年满18岁且近视度数稳定两年以上方可考虑。
近视患者除光学矫正外,需注意用眼卫生,每用眼40分钟应远眺5-10分钟;保持每天2小时以上户外活动,阳光可刺激视网膜多巴胺分泌延缓近视进展;饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素,避免高糖饮食;定期进行专业验光检查,青少年建议每3-6个月复查一次。高度近视者需避免剧烈运动,防止视网膜脱离风险。
儿童狭窄性腱鞘炎戴护具有一定辅助作用,但需结合综合治疗。护具主要通过限制关节活动、减轻肌腱摩擦来缓解症状,但无法根治病因。有效干预方式包括护具固定、物理治疗、药物治疗、手法松解及手术松解。
1、护具固定:
定制支具或护腕可保持拇指或手指于伸直位,减少屈肌腱在腱鞘内的滑动摩擦。适用于轻度晨僵或活动后疼痛加重的患儿,需每日佩戴12-16小时,夜间持续使用效果更佳。需注意选择透气材质并定期调整松紧度。
2、物理治疗:
蜡疗或红外线照射可改善局部血液循环,每次15-20分钟能缓解腱鞘水肿。超声波治疗通过机械振动促进炎症吸收,每周3次可软化增生腱鞘。治疗期间需配合被动牵拉训练维持关节活动度。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如布洛芬混悬液可短期控制炎症反应。局部注射糖皮质激素如曲安奈德适用于反复发作病例,能显著缓解腱鞘肿胀。口服药物需严格遵医嘱控制疗程,避免胃肠道不良反应。
4、手法松解:
康复师指导下的肌腱滑动训练可改善卡压状态,通过被动背伸牵拉增加腱鞘空间。按摩阿是穴配合弹拨手法能松解粘连组织,每日2次每次5分钟需持续2-4周。急性期疼痛明显者慎用此方法。
5、手术松解:
经保守治疗3个月无效或出现交锁症状时,需行腱鞘切开术解除机械性梗阻。术后48小时开始主动屈伸锻炼防止再粘连。微创针刀松解术创伤较小,但需精准定位病变腱鞘避免神经损伤。
患儿日常应避免反复抓握动作,写字时使用粗杆笔减轻拇指负荷。温水浸泡手指后做伸展操可预防晨僵,推荐菠菜、三文鱼等富含维生素B6食物促进肌腱修复。若出现手指屈伸弹响或持续疼痛,建议尽早就医评估腱鞘狭窄程度。保守治疗期间每月复查一次,观察关节活动改善情况。