耳朵一直痒可能与外耳道湿疹、真菌性外耳道炎、过敏反应、耵聍栓塞、神经性瘙痒等因素有关。建议及时就医明确病因，避免自行掏耳导致损伤。
1、外耳道湿疹外耳道湿疹通常由接触过敏原或局部刺激引起，表现为耳道皮肤红肿、脱屑伴剧烈瘙痒。患者需保持耳部干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氢化可的松乳膏等外用激素药膏，合并感染时需联用氧氟沙星滴耳液等抗生素。
2、真菌性外耳道炎长期潮湿环境或滥用抗生素易诱发耳道真菌感染，特征为奇痒难忍伴白色絮状分泌物。确诊需通过耳内镜检查和真菌培养，治疗选用克霉唑滴耳液等抗真菌药物，同时需纠正挖耳习惯。
3、过敏反应洗发水、染发剂等化学物质接触可能引发过敏性外耳道炎，表现为突发性刺痒伴灼热感。需立即停用可疑致敏物，口服氯雷他定等抗组胺药物可缓解症状，严重者需局部涂抹丁酸氢化可的松软膏。
4、耵聍栓塞耳垢堆积过多会刺激耳道产生瘙痒感，可能伴随耳闷、听力下降。切勿自行用硬物掏挖，应由医生使用碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗清除，合并感染时需配合抗生素治疗。
5、神经性瘙痒糖尿病、尿毒症等系统性疾病可能引起外周神经病变，导致顽固性耳部瘙痒。需针对原发病进行治疗，局部可尝试使用辣椒素软膏调节神经敏感性，必要时需神经科会诊。
日常应注意避免频繁掏耳，洗澡时防止污水入耳。饮食上减少辛辣刺激食物摄入，过敏体质者需远离已知过敏原。若瘙痒持续超过一周或出现耳痛、流脓等症状，须立即至耳鼻喉科就诊，通过耳内镜、过敏原检测等手段明确诊断。未经医生指导切勿长期使用滴耳药物，以免破坏耳道正常菌群平衡。
