老年痴呆症患者夜间不睡觉且出现幻觉可通过调整作息、改善环境和药物治疗等方式干预。
老年痴呆症患者夜间躁动和幻觉可能与昼夜节律紊乱、环境刺激不足或脑部退行性病变有关。保持日间充足光照和适度活动有助于调节生物钟，卧室应保持安静昏暗，避免夜间强光或噪音刺激。可移除房间内易引发错觉的反光物品，使用夜灯减少黑暗中的定向障碍。症状持续时需就医评估，排除尿路感染、疼痛等躯体问题。医生可能开具喹硫平片、奥氮平片等抗精神病药控制幻觉，或使用褪黑素受体激动剂改善睡眠，但需警惕药物可能加重认知障碍的风险。
日常护理中家属应保持耐心，避免与患者争辩幻觉内容，可通过温和引导或转移注意力缓解焦虑。
老年痴呆症通常可使用多奈哌齐片、美金刚片、卡巴拉汀胶囊等药物改善症状。具体用药需结合患者病情严重程度、药物耐受性等因素由医生评估决定。
多奈哌齐片通过抑制胆碱酯酶提高脑内乙酰胆碱水平，适用于轻中度阿尔茨海默病；美金刚片作为NMDA受体拮抗剂，可调节谷氨酸活性，常用于中重度患者；卡巴拉汀胶囊具有双重胆碱酯酶抑制作用，对伴随帕金森症状的痴呆可能更适用。这些药物均需严格遵医嘱调整剂量，常见不良反应包括头晕、胃肠不适等。部分患者可能需联合用药以增强疗效，但需警惕药物相互作用。
用药期间建议配合认知训练、均衡饮食及适度社交活动，定期复诊评估病情进展与药物反应。
