血脂异常是否严重需结合具体指标判断，长期未控制可能暗藏动脉粥样硬化、胰腺炎、脂肪肝、冠心病四大危害。血脂异常通常由遗传、饮食不当、缺乏运动、肥胖或代谢性疾病等因素引起，需通过生活方式干预或药物治疗管理。
1、动脉粥样硬化血脂异常可能导致低密度脂蛋白胆固醇沉积于血管壁，形成动脉粥样硬化斑块。斑块逐渐增大可引发血管狭窄，表现为头晕、胸闷等症状。若斑块破裂可能诱发急性血栓，需遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂，配合阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
2、急性胰腺炎甘油三酯水平超过5.6mmol/L时易诱发急性胰腺炎。患者可能出现剧烈上腹痛、恶心呕吐，严重时伴随多器官衰竭。治疗需禁食并静脉注射胰岛素，后期可口服非诺贝特胶囊降低甘油三酯。日常需严格限制高脂饮食，避免饮酒。
3、非酒精性脂肪肝血脂异常会导致肝脏脂肪沉积，初期表现为右上腹隐痛、乏力。进展期可能出现肝酶升高，需通过肝脏超声确诊。治疗可选用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊保护肝细胞，配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。
4、冠心病长期高血脂可能引发冠状动脉狭窄，导致心肌供血不足。典型症状为活动后胸痛、呼吸困难，急性发作时需舌下含服硝酸甘油片。稳定期治疗包括口服辛伐他汀片降低胆固醇，联合美托洛尔缓释片控制心率。冠状动脉严重狭窄者可能需支架植入术。
血脂异常患者应保持低胆固醇、高膳食纤维饮食，每日摄入燕麦、深海鱼等食物。每周至少进行5次30分钟快走或游泳，肥胖者需减重5％-10％。定期监测血脂四项指标，合并高血压或糖尿病者需严格控制血压及血糖。出现胸痛、持续腹痛等症状应立即就医。
