牙缝变大可能由牙龈萎缩、牙周炎、牙齿移位、龋齿、不良修复体等原因引起，可通过牙周治疗、正畸修复、充填治疗等方式改善。
1、牙龈萎缩牙龈萎缩是牙缝变大的常见原因，多因长期刷牙力度过大或牙周疾病导致牙龈组织退缩。伴随牙龈红肿、出血等症状时需警惕牙周炎。日常可使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，医生可能建议使用复方氯己定含漱液抑制菌斑，严重者需接受牙龈移植术。
2、牙周炎慢性牙周炎会造成牙槽骨吸收，导致牙齿松动移位形成黑三角间隙。典型症状包括口臭、咀嚼无力，与牙菌斑堆积密切相关。治疗需进行龈下刮治配合盐酸米诺环素软膏局部给药，晚期可能需引导骨组织再生术。
3、牙齿移位智齿萌出或缺失牙未及时修复会导致邻牙倾斜，形成异常牙缝。正畸治疗可通过隐形矫治器或金属托槽重新排列牙齿，关闭间隙需6-24个月。期间需特别注意使用牙缝刷清洁矫治器周围，预防龋齿发生。
4、龋齿邻面龋坏会破坏牙齿接触点，造成食物嵌塞和视觉上的牙缝增宽。早期可使用玻璃离子水门汀充填，大面积缺损需嵌体修复。日常应减少蔗糖摄入，每半年使用含氟化亚锡的牙膏进行专业涂氟。
5、不良修复体不密合的牙冠或活动义齿会压迫牙龈并导致邻牙移位。需拆除后重新取模制作，全瓷冠边缘应位于龈下0.5-1毫米。修复后建议每年复查咬合情况，避免使用单侧咀嚼加重牙缝问题。
建议每日使用牙线清洁邻接面，选择含硝酸钾的脱敏牙膏缓解牙龈敏感。每3-6个月进行专业洁治，吸烟者需严格控制烟草摄入。发现牙缝持续增大或伴随牙齿松动时，应及时进行牙周探诊和全景片检查，早期干预可有效阻止病情进展。
