颈动脉斑块是否危害大主要取决于斑块大小和稳定性，斑块直径超过4毫米或存在溃疡、破裂风险时危害较大。颈动脉斑块可能由高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、年龄增长等因素引起，通常表现为头晕、短暂性脑缺血发作、视力模糊等症状。
斑块直径在1-3毫米且表面光滑时，多数不会立即引发严重问题，但需定期监测。这类斑块可能因血脂异常或血管内皮损伤形成，通过控制血压血糖、戒烟限酒、适度运动可延缓进展。超声检查每6-12个月复查一次，若伴随轻微头痛或颈部不适，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、银杏叶提取物片等稳定斑块。
斑块直径超过4毫米或存在纤维帽薄、脂质核心大等不稳定表现时，易导致脑梗等危急情况。此类斑块常见于长期未控制的三高患者，可能突发单侧肢体无力或言语障碍。需联合颈动脉超声和CT血管成像评估，必要时行颈动脉内膜剥脱术或支架植入术。急性期可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板，配合瑞舒伐他汀钙片强化降脂。
日常需保持低盐低脂饮食，每日摄入西蓝花、深海鱼等富含抗氧化物质的食物，避免剧烈转头动作。监测血压血糖时注意记录波动情况，冬季外出做好颈部保暖，出现视物重影或突发眩晕应立即就医。
颈动脉斑块强回声和低回声各有临床意义，通常强回声斑块稳定性较高，低回声斑块提示风险相对较大。具体需结合斑块形态、血流动力学及患者整体情况综合评估。
强回声斑块多由钙化或纤维组织构成，质地较硬，表面光滑，破裂风险较低。这类斑块可能长期稳定存在，但若体积过大导致血管狭窄超过一定比例，仍需干预。低回声斑块通常富含脂质核心或存在出血，质地较软，易受血流冲击影响。这类斑块更易发生表面溃疡或破裂，释放栓子引发脑梗死等严重事件。
超声检查中强回声斑块后方常伴声影，容易测量厚度和范围。低回声斑块可能伴随血流信号异常，需进一步评估新生血管形成情况。无论回声类型，斑块导致血管狭窄超过一定比例或出现相关症状时，均需考虑药物或手术治疗。
发现颈动脉斑块后应控制血压血糖血脂，戒烟限酒，规律进行有氧运动。每半年复查超声监测斑块变化，出现头晕视物模糊等症状及时就诊。饮食以地中海饮食模式为主，适量补充深海鱼类和坚果类食物有助于延缓斑块进展。
