椎-基底动脉盗血综合征的病因主要有锁骨下动脉近端狭窄或闭塞、动脉粥样硬化、先天性血管畸形、大动脉炎及血管受压等。该综合征是由于血流动力学改变导致椎-基底动脉系统血液被“盗取”，引发脑干或小脑缺血症状。
1、锁骨下动脉病变锁骨下动脉近端狭窄或闭塞是最常见病因，多由动脉粥样硬化引起。当患侧上肢活动时，血流从椎动脉反向流入锁骨下动脉远端，导致椎-基底动脉供血不足。患者可能出现眩晕、视物模糊等症状，需通过血管造影确诊，治疗包括支架植入或血管旁路手术。
2、动脉粥样硬化全身性动脉粥样硬化可累及锁骨下动脉或椎动脉起始部，造成血管狭窄。斑块形成导致血流阻力增加，诱发盗血现象。此类患者常合并高血压、糖尿病等基础疾病，需控制危险因素，并遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块。
3、先天性血管畸形椎动脉起源异常或血管发育不良等先天因素可能改变血流路径。部分患者椎动脉直接起源于主动脉弓，血管走行迂曲易形成湍流。此类情况需通过CTA或MRA评估，症状严重者可考虑血管内介入治疗。
4、大动脉炎自身免疫性大动脉炎可导致血管壁增厚、管腔狭窄，好发于年轻女性。炎症反应累及锁骨下动脉时，可能引发盗血综合征。患者需接受糖皮质激素如醋酸泼尼松片治疗，配合免疫抑制剂如甲氨蝶呤片控制病情。
5、血管受压胸廓出口综合征、肿瘤压迫或纤维束带等外部因素可能压迫锁骨下动脉。长期压迫会导致血管内膜损伤，继发狭窄或血栓形成。解除压迫源是根本治疗方式，必要时联合血管扩张药物如尼莫地平片改善血流。
椎-基底动脉盗血综合征患者应避免突然转头或上肢剧烈运动，以防诱发缺血症状。日常需监测血压、血糖，低盐低脂饮食，规律服用抗血小板药物。若出现持续头晕、步态不稳等症状需立即就诊，神经内科和血管外科是主要诊疗科室，通过超声、CTA等检查可明确病因和病变程度。
椎-基底动脉盗血综合征可通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整、物理治疗及中医调理等方式干预。该病通常由动脉粥样硬化、血管畸形、颈椎病变、高血压或先天血管异常等原因引起，表现为眩晕、视力障碍、共济失调等症状。
1、药物治疗抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可抑制血栓形成，改善脑血流灌注。钙通道阻滞剂如尼莫地平片、盐酸氟桂利嗪胶囊有助于缓解血管痉挛。若合并高血压，需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片等降压药物控制血压。药物治疗需定期监测凝血功能及肝肾功能。
2、手术治疗血管内支架置入术适用于严重动脉狭窄患者，通过植入椎动脉支架恢复血流。颈动脉内膜剥脱术可清除粥样斑块，减少盗血现象。手术前需进行全脑血管造影评估，术后需长期抗凝治疗并避免颈部过度活动。
3、生活方式调整低盐低脂饮食可延缓动脉硬化进展，每日钠摄入量控制在5克以内。戒烟限酒能减少血管内皮损伤，建议每周酒精摄入不超过100克。规律有氧运动如快走、游泳每周3-5次，每次30分钟，但需避免突然转头或低头动作。
4、物理治疗颈椎牵引可减轻椎动脉压迫，需在康复师指导下进行。超短波治疗通过热效应改善局部血液循环。前庭康复训练包括平衡练习和眼球运动训练，每日2次，每次15分钟，有助于缓解眩晕症状。
5、中医调理针灸取风池、百会等穴位可通络活血，每周治疗3次。中药汤剂如补阳还五汤加减适用于气虚血瘀型患者。推拿按摩颈部经络时手法需轻柔，避免暴力旋转。中药熏蒸使用川芎、丹参等药物可促进侧支循环建立。
患者应保持规律作息，睡眠时枕头高度不超过15厘米。饮食中增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。避免长时间低头使用手机或电脑，每1小时活动颈部5分钟。定期复查颈部血管超声和经颅多普勒，监测病情变化。出现突发剧烈头痛或意识障碍需立即就医。
