椎-基底动脉盗血综合征是一种因锁骨下动脉近端狭窄或闭塞，导致椎-基底动脉血流逆向分流至患侧上肢的脑血管疾病。该病主要表现为眩晕发作、肢体无力、视力障碍、平衡失调、短暂性脑缺血发作等症状，需通过血管造影等检查确诊。
1、眩晕发作患者常突发旋转性眩晕，多由头部转动或上肢活动诱发，与椎动脉血流被窃取后后循环缺血有关。可能伴随恶心呕吐，持续数分钟至数小时，需与耳源性眩晕鉴别。急性期可遵医嘱使用盐酸倍他司汀注射液改善微循环，长期需控制高血压等危险因素。
2、肢体无力典型表现为患侧上肢运动后出现对侧肢体轻瘫或笨拙，由于血流分流导致大脑半球灌注不足。症状具有重复性，休息后可缓解。需通过颈动脉超声评估血流动力学变化，必要时行血管支架植入术重建血运。
3、视力障碍可表现为短暂性黑矇、复视或视野缺损，源于枕叶视觉皮层缺血。部分患者出现跌倒发作，即突然双下肢无力倒地但意识清醒。需进行眼底检查和视觉诱发电位评估，急性期可选用尼莫地平片扩张脑血管。
4、平衡失调小脑缺血导致步态不稳、共济失调，易与酒精中毒混淆。典型表现为上肢运动后出现醉酒样步态，伴随构音障碍。前庭功能检查可见异常，康复训练结合银杏叶提取物注射液可改善症状。
5、短暂性脑缺血约三成患者出现短暂性神经功能缺损，如言语含糊、面瘫等，症状多在24小时内完全恢复。需密切监测以防进展为脑梗死，抗血小板聚集可选用阿司匹林肠溶片，严重狭窄者需血管内介入治疗。
确诊患者应避免突然转头或上肢剧烈运动，监测血压血糖，戒烟限酒。饮食推荐低盐低脂，适量补充深海鱼类富含的ω-3脂肪酸。日常进行太极拳等平衡训练，定期复查血管超声。若出现持续头痛、意识障碍需立即急诊，血管重建手术可显著改善预后。
脑左侧基底节区腔隙灶可通过药物治疗、生活方式调整及康复训练等方式干预。
脑左侧基底节区腔隙灶通常与高血压、糖尿病等基础疾病导致的微小动脉硬化有关，可能表现为轻微肢体无力、感觉异常或无症状。药物治疗可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片控制血脂，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，尼莫地平片改善脑循环。生活方式上需低盐低脂饮食，戒烟限酒，规律监测血压血糖。若存在运动功能障碍，可结合康复训练如平衡练习、步态训练等促进功能恢复。对于无症状者，定期复查头部影像学检查即可。
日常应避免剧烈运动，保持情绪稳定，出现新发症状需及时神经内科就诊。
