小孩得甲流高烧不退可通过物理降温、补液治疗、抗病毒治疗、对症用药、及时就医等方式处理。甲型H1N1流感高烧不退通常由病毒复制活跃、继发细菌感染、脱水、免疫反应过度、并发症等因素引起。
1、物理降温使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，水温控制在32-34摄氏度，避免使用酒精或冰水。可重复进行擦拭直至体温下降，同时保持室内通风，减少衣物包裹。体温超过38.5摄氏度时可配合退热贴使用，但需避开眼周及会阴区域。
2、补液治疗少量多次补充口服补液盐或淡盐水，每日饮水量按每公斤体重50-80毫升计算。观察排尿频率和尿液颜色，若4小时无排尿或尿液呈深黄色需加强补液。可适量饮用稀释后的鲜榨果汁补充电解质，避免含咖啡因饮料。母乳喂养婴儿需增加哺乳次数。
3、抗病毒治疗发病48小时内使用磷酸奥司他韦颗粒效果最佳，需遵医嘱按体重调整剂量。帕拉米韦氯化钠注射液适用于重症患儿静脉给药。扎那米韦吸入粉雾剂可用于5岁以上儿童，但哮喘患儿禁用。用药期间家长需监测呕吐、幻觉等不良反应。
4、对症用药布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚滴剂可交替使用，间隔时间不少于4小时。小儿豉翘清热颗粒适用于伴咽喉肿痛症状。氨溴索口服溶液可缓解咳嗽痰粘。禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。家长需记录用药时间避免过量，服药后30分钟复测体温。
5、及时就医持续高热超过72小时、出现抽搐或意识改变需急诊处理。胸片检查排除肺炎，血常规判断是否合并细菌感染。重症病例可能需要入住PICU进行氧疗，CRP超过40mg/L提示存在严重炎症反应。恢复期应复查心肌酶谱评估心肌损伤。
家长需每日监测体温变化并制作曲线图，发热期间提供易消化的粥类食物，保持每日排便通畅。退热后仍存在1-2周传染性，应隔离至症状完全消失24小时后。恢复期避免剧烈运动，注意观察有无腿痛等肌炎表现。定期接种流感疫苗是有效预防手段，流行季节避免带儿童前往人群密集场所。
