智齿还没长出来一般不建议拔除，但如果存在阻生、压迫邻牙或反复发炎等情况，可能需提前干预。智齿拔除需根据口腔全景片评估位置及风险，由口腔外科医生判断必要性。
智齿未萌出时若完全埋在颌骨内且无病理表现，通常无须处理。这类智齿可能终生不萌出或缓慢生长，定期口腔检查观察即可。部分埋伏智齿与邻牙存在安全距离，不会导致牙列拥挤或囊肿形成，过早拔除反而可能损伤神经或邻牙牙根。
当影像检查显示智齿横向阻生、紧贴下颌神经管或已造成第二磨牙牙根吸收时，即使未萌出也建议择期拔除。这种情况可能引发颌骨囊肿、邻牙龋坏或间隙感染，早期手术能降低操作难度。对于反复发生冠周炎的半埋伏智齿，消炎后拔除可避免感染复发。
建议每半年进行口腔检查，通过曲面断层片监测智齿发育情况。出现牙龈肿痛、张口受限或邻牙松动时应及时就诊。术前需评估全身健康状况，糖尿病或凝血功能障碍患者需提前控制指标。术后24小时内避免漱口和剧烈运动，进食温凉软食有助于创面恢复。
