儿童呼吸道感染可通过一般护理、药物治疗、物理治疗、中医调理及预防接种等方式干预,通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激及过敏反应等因素引起。
1、一般护理:
保持室内空气流通,湿度维持在50%-60%。鼓励患儿多饮温水,每日饮水量不少于1000毫升。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。保证充足休息,学龄儿童建议暂停剧烈运动。监测体温变化,每4小时记录一次。
2、药物治疗:
病毒感染常用利巴韦林颗粒、奥司他韦等抗病毒药物。细菌感染需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素。发热超过38.5℃可考虑对乙酰氨基酚或布洛芬退热。咳嗽剧烈时可用氨溴索口服液祛痰,但需注意2岁以下幼儿慎用镇咳药。
3、物理治疗:
采用生理盐水雾化吸入帮助稀释痰液,每日2-3次。鼻腔堵塞时可用海盐水喷鼻剂冲洗。发热期进行温水擦浴,重点擦拭腋窝、腹股沟等大血管走行处。咽痛明显者可含服低温处理的苹果泥或酸奶缓解症状。
4、中医调理:
风热证可用银翘散加减,风寒证推荐荆防败毒散。推拿选取清天河水、推坎宫等手法,每日1次。三伏贴适用于反复呼吸道感染患儿,选取大椎、肺俞等穴位。饮食调理推荐百合银耳羹、川贝炖梨等药膳。
5、预防接种:
按时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等特异性免疫制剂。体质虚弱儿童可考虑接种细菌溶解产物等非特异性免疫调节剂。流行季节前2个月开始补充维生素AD制剂。集体机构儿童建议接种b型流感嗜血杆菌结合疫苗。
患儿恢复期应逐步增加户外活动时间,从每日15分钟开始递增。饮食注意补充优质蛋白,优先选择鱼类、豆制品等易吸收食材。保持规律作息,学龄儿童夜间睡眠不少于9小时。呼吸道症状完全消失2周后再恢复游泳等剧烈运动。家庭成员需戒烟并定期清洗空调滤网,减少环境刺激因素。如出现持续高热、呼吸急促或精神萎靡等情况应及时复诊。