高尿酸血症患者可通过调整饮食结构、限制高嘌呤食物、增加低嘌呤食物摄入、控制总热量摄入、保持水分充足等方式改善病情。高尿酸血症可能与遗传因素、高嘌呤饮食、肥胖、代谢异常、肾功能不全等因素有关。
1、调整饮食结构高尿酸血症患者应减少高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等，同时增加低嘌呤食物的比例，如蔬菜水果、低脂乳制品等。合理的饮食结构有助于减少尿酸生成，促进尿酸排泄。患者可参考中国居民膳食指南，保证营养均衡的同时控制嘌呤摄入。
2、限制高嘌呤食物高嘌呤食物包括动物内脏、沙丁鱼、凤尾鱼、带鱼、浓肉汤、火锅汤底等，这些食物在体内代谢会产生大量尿酸。患者应尽量避免或减少这类食物的摄入，每周食用次数控制在1-2次，每次摄入量不宜过多。同时注意避免饮酒，尤其是啤酒，酒精会抑制尿酸排泄。
3、增加低嘌呤食物低嘌呤食物如牛奶、鸡蛋、大部分蔬菜水果、谷物等，是高尿酸血症患者的理想选择。这些食物嘌呤含量低，不会显著增加血尿酸水平。特别推荐樱桃、草莓、蓝莓等浆果类水果，它们含有花青素等成分，可能有助于降低尿酸水平。低脂乳制品中的乳清蛋白也有助于促进尿酸排泄。
4、控制总热量摄入肥胖是高尿酸血症的危险因素之一，患者应控制每日总热量摄入，保持健康体重。建议采用低脂、低糖、高纤维的饮食模式，避免暴饮暴食。减重应循序渐进，每周减重0.5-1公斤为宜，过快减重可能导致尿酸水平暂时性升高。适当增加运动量，有助于控制体重和改善代谢。
5、保持水分充足充足的水分摄入有助于稀释尿液，促进尿酸排泄，预防尿酸性肾结石。建议高尿酸血症患者每日饮水量达到2000-3000毫升，以白开水、淡茶水为主。避免含糖饮料和酒精饮品。可在两餐之间适量饮水，睡前1-2小时减少饮水以防夜尿影响睡眠。
高尿酸血症患者除注意饮食外，还应定期监测血尿酸水平，遵医嘱规范用药。日常生活中应避免剧烈运动导致乳酸堆积，选择游泳、快走等有氧运动。保持规律作息，避免熬夜和过度疲劳。如出现关节红肿热痛等痛风症状，应及时就医治疗。长期坚持健康生活方式有助于控制尿酸水平，减少痛风发作风险。
高尿酸血症合并高血压的患者首选药物主要有别嘌醇片、非布司他片、苯溴马隆片、氯沙坦钾片、厄贝沙坦片等。这类药物在控制血压的同时有助于降低血尿酸水平，建议患者在医生指导下根据个体情况选择用药。
一、别嘌醇片别嘌醇片属于抑制尿酸生成的药物，通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成。适用于原发性和继发性高尿酸血症患者，尤其对伴有痛风性关节炎反复发作的患者效果较好。该药可能引起皮疹、肝功能异常等不良反应，用药期间需定期监测肝肾功能。对别嘌醇过敏或严重肝肾功能不全者禁用。
二、非布司他片非布司他片是一种新型选择性黄嘌呤氧化酶抑制剂，降尿酸作用强于别嘌醇。适用于长期治疗高尿酸血症患者，尤其对别嘌醇不耐受者更为适用。该药可能引发心血管事件风险增加，合并心血管疾病的高血压患者使用时需谨慎评估。用药期间可能出现头痛、腹泻等轻微不良反应。
三、苯溴马隆片苯溴马隆片属于促进尿酸排泄药物，通过抑制肾小管对尿酸的重吸收增加尿酸排泄。适用于尿酸排泄减少型高尿酸血症患者。该药可能导致尿酸性肾结石形成，用药期间需大量饮水并碱化尿液。严重肾功能不全或尿路结石患者禁用，用药初期可能诱发痛风急性发作。
四、氯沙坦钾片氯沙坦钾片是血管紧张素II受体拮抗剂类降压药，具有独特的促尿酸排泄作用。适用于高血压合并高尿酸血症患者，在降压同时可轻度降低血尿酸水平。该药耐受性良好，常见不良反应包括头晕、乏力等。双侧肾动脉狭窄患者禁用，妊娠期妇女不宜使用。
五、厄贝沙坦片厄贝沙坦片同样属于血管紧张素II受体拮抗剂，在降压同时可改善尿酸代谢。适用于轻中度高血压伴高尿酸血症患者，尤其对伴有糖尿病肾病的患者更为适用。该药不良反应较少，可能出现咳嗽、肌肉疼痛等症状。严重肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间需监测血钾水平。
高尿酸血症合并高血压患者除规范用药外，需坚持低嘌呤饮食，限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。每日饮水量保持在2000毫升以上促进尿酸排泄，避免饮酒尤其是啤酒。保持适度运动控制体重，但应避免剧烈运动诱发痛风发作。定期监测血压和血尿酸水平，根据检查结果及时调整治疗方案。出现关节红肿热痛等痛风症状时应及时就医，不可自行调整药物剂量。
