高尿酸血症可能会引发肾脏病。长期尿酸水平过高可能导致尿酸盐结晶沉积在肾脏，进而诱发肾结石、慢性肾病等疾病。
高尿酸血症患者血液中尿酸浓度持续偏高，尿酸溶解度有限，容易在肾脏形成尿酸盐结晶。这些微小结晶可能堵塞肾小管，造成肾小管间质炎症反应，逐渐发展为间质性肾炎。尿酸盐结晶也可能在肾盂或输尿管沉积形成结石，引起肾绞痛、血尿等症状。反复发作的尿酸性肾结石会损伤肾脏结构，影响肾功能。
部分高尿酸血症患者可能多年无明显肾脏损害表现，这与个体代谢差异、尿酸水平波动幅度等因素有关。但即使没有明显症状，长期高尿酸状态仍可能对肾脏造成潜在损害。少数患者可能出现急性尿酸性肾病，表现为突发少尿、水肿等症状，这种情况多见于肿瘤化疗后尿酸急剧升高的人群。
高尿酸血症患者应定期监测肾功能指标，包括血肌酐、尿素氮、尿常规等。日常需控制高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，保持每日饮水量2000毫升以上促进尿酸排泄。避免使用可能影响尿酸代谢的药物，必要时在医生指导下使用降尿酸药物如非布司他片、苯溴马隆片等。出现腰痛、排尿异常等症状时应及时就医检查。
肾脏病患者是否需要终身服药需根据具体病情决定，部分患者需要长期用药控制，部分患者经治疗后可以停药。
病情的严重程度和类型是决定是否需要终身服药的关键因素。慢性肾脏病早期患者通过积极控制血压、血糖等基础疾病，配合低盐低蛋白饮食调整，部分患者可能无须长期用药。糖尿病肾病或高血压肾病患者通常需要持续使用降压药、降糖药保护肾功能，如缬沙坦胶囊、盐酸二甲双胍缓释片等。对于已进展至终末期肾病的患者，需依赖促红细胞生成素、碳酸钙片等药物维持生命体征，这类患者往往需要终身服药。某些继发性肾脏病如狼疮性肾炎，在原发病控制稳定后可能减少用药。
少数急性肾损伤或药物性肾损害患者，在急性期使用糖皮质激素冲击治疗后，待肾功能恢复可逐步减停药物。部分肾病综合征患者在服用醋酸泼尼松片等药物达到完全缓解后，经医生评估可能尝试停药观察。肾移植术后患者需终身服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯片等抗排异药物。遗传性肾病如多囊肾目前尚无根治方法，通常需要长期对症治疗。
肾脏病患者应定期复查肾功能、尿常规等指标，严格遵医嘱调整用药方案。保持每日饮水量1500-2000毫升，限制每日食盐摄入不超过5克，避免使用肾毒性药物。出现水肿、尿量减少等症状时需及时就医，不可自行增减药物。
