新生儿黄疸未退可能由母乳性黄疸、胆红素代谢异常、感染因素、溶血性疾病或肝胆系统异常等原因引起，需结合具体原因采取针对性干预。
1、母乳性黄疸：
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶可能抑制胆红素代谢，表现为生后1周黄疸持续或反复。通常无需特殊治疗，可继续母乳喂养并监测胆红素水平，若数值超过安全范围需光疗干预。
2、胆红素代谢异常：
遗传性葡萄糖醛酸转移酶缺乏可能导致胆红素结合障碍，表现为黄疸消退延迟。这种情况需进行肝功能检测，必要时使用苯巴比妥等肝酶诱导剂促进代谢。
3、感染因素：
新生儿败血症或尿路感染可能抑制肝脏功能，导致间接胆红素升高。常伴有发热、喂养困难等症状，需进行血培养检查并使用抗生素治疗原发感染。
4、溶血性疾病：
ABO或Rh血型不合引起的溶血会使胆红素生成过多，黄疸多在24小时内出现且进展迅速。需监测血红蛋白和网织红细胞，严重时需换血治疗。
5、肝胆系统异常：
胆道闭锁或肝炎会导致直接胆红素升高，大便呈陶土色为特征性表现。需通过超声和肝胆核素扫描确诊，多数病例需在生后60天内行葛西手术。
建议每日在自然光下观察皮肤黄染范围，记录大小便颜色变化。可适当增加喂养频率促进胆红素排泄，但避免盲目补充葡萄糖水。若黄疸持续2周未退、手心脚心出现黄染或伴随精神萎靡、拒奶等症状，需立即就医进行经皮胆红素测定和肝功能检查。哺乳期母亲应保持均衡饮食，避免摄入可能加重黄疸的中药材如黄连等。
蚕豆病引起的黄疸通常在停止接触诱因后1-2周消退，实际时间与溶血程度、肝功能状态、治疗干预等因素相关。
1、溶血程度：
黄疸消退速度与溶血严重性直接相关。轻度溶血患者胆红素水平通常在7-10天恢复正常，重度溶血可能持续2周以上。急性溶血期大量红细胞破坏会导致非结合胆红素急剧升高，需等待肝脏代谢能力恢复。
2、肝功能状态：
合并基础肝病者黄疸消退延迟。健康肝脏每日可处理250-300mg胆红素，若存在遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者的肝功能受损，胆红素代谢效率下降30％-50％，需更长时间完成胆红素结合与排泄。
3、治疗干预：
及时输注红细胞可缩短病程。重症患者接受洗涤红细胞输注后，血红蛋白水平24小时内提升20-30g/L，胆红素生成减少，黄疸3-5天明显减轻。光疗适用于新生儿患者，可加速胆红素异构化。
4、年龄因素：
婴幼儿黄疸消退慢于成人。新生儿血脑屏障发育不全，当血清胆红素>340μmol/L时需紧急处理，完全消退需10-14天。成人胆红素代谢系统完善，通常7天内明显改善。
5、并发症影响：
继发胆结石者恢复期延长。慢性溶血可能导致胆红素钙结石，占所有胆结石的15％-20％，此类患者黄疸可能反复发作，需结合超声检查评估胆汁排泄情况。
患者应严格避免蚕豆及其制品接触，急性期每日饮水2000ml以上促进胆红素排泄，恢复期可适量食用南瓜、胡萝卜等富含β-胡萝卜素的食物辅助肝功能修复。建议每周监测胆红素值直至正常范围，避免剧烈运动诱发二次溶血，出现巩膜黄染加重或茶色尿需立即复诊。
