心梗和脑梗的主要区别在于发病部位、症状表现及危险因素。心梗是心肌缺血坏死,脑梗是脑组织缺血坏死,两者分别由冠状动脉和脑血管阻塞引起。
1、发病部位心梗发生在心脏冠状动脉,因动脉粥样硬化斑块破裂导致血栓形成,阻断心肌供血。脑梗则发生在大脑动脉,血栓或栓塞阻断脑组织血液供应,常见于颈动脉或脑基底动脉系统。
2、症状表现心梗典型症状为持续性胸骨后压榨性疼痛,可向左肩背部放射,伴随冷汗、恶心。脑梗表现为突发偏瘫、言语障碍或意识模糊,具体症状取决于梗死脑区位置。
3、危险因素两者共同危险因素包括高血压、糖尿病和高脂血症。心梗更易受吸烟、肥胖影响,脑梗则与房颤导致的附壁血栓脱落密切相关。
4、诊断方法心梗通过心电图ST段抬高和心肌酶谱升高确诊,冠脉造影是金标准。脑梗依赖头颅CT或MRI检查,需在发病后尽快明确梗死灶范围。
5、治疗原则心梗需紧急冠脉再通治疗,包括溶栓或支架植入。脑梗治疗时间窗更严格,静脉溶栓需在4.5小时内实施,大血管闭塞需机械取栓。
预防方面需控制三高、戒烟限酒,心梗患者应长期服用抗血小板药物,脑梗患者合并房颤时需抗凝治疗。定期监测血压血糖,出现胸闷或肢体麻木等预警症状时立即就医。饮食建议低盐低脂,适量运动有助于改善血管内皮功能。
心梗做支架后头晕可能与支架术后低血压、脑供血不足或药物副作用有关。
支架术后低血压是常见原因,由于心脏功能尚未完全恢复或血容量不足导致。脑供血不足可能源于支架植入后血流动力学改变或脑血管狭窄未改善。部分患者服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片或降压药如氨氯地平片时,可能出现药物相关的头晕反应。这些情况通常伴随乏力、视物模糊等症状,与体位变化或用药时间存在关联。
术后应避免突然起身,遵医嘱调整药物剂量,定期监测血压和心率。若头晕持续或加重需及时复查心电图和脑血流检查,排除新发血栓或心律失常。日常保持低盐饮食,逐步恢复有氧运动,避免情绪激动和过度劳累。