肱骨内上髁骨折可通过手法复位外固定、切开复位内固定、药物治疗、康复训练、中医理疗等方式治疗。肱骨内上髁骨折通常由直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉、骨质疏松、运动损伤等原因引起。
1、手法复位外固定适用于无明显移位的稳定性骨折。通过专业医生手法操作将骨折端复位后，采用石膏或支具固定4-6周。固定期间需定期复查X线片观察骨折对位情况，避免过早活动导致移位。固定解除后需逐步进行关节功能锻炼。
2、切开复位内固定适用于移位明显的粉碎性骨折或合并血管神经损伤者。手术采用肘内侧入路，直视下复位骨折块后用克氏针、钢板螺钉等内固定材料固定。术后早期需悬吊保护，2周后开始被动活动训练，6-8周后根据愈合情况逐步负重。
3、药物治疗可遵医嘱使用骨肽注射液促进骨愈合，塞来昔布胶囊缓解疼痛肿胀，阿仑膦酸钠片预防骨质疏松。急性期可配合七叶皂苷钠片改善局部血液循环。药物使用需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量。
4、康复训练拆除固定后需系统进行肘关节屈伸、前臂旋转等训练。早期以被动活动为主，配合超声波、蜡疗等物理治疗。中期加入弹力带抗阻训练，后期逐步恢复力量训练。训练强度需根据骨折愈合程度循序渐进。
5、中医理疗恢复期可配合中药熏洗、针灸等疗法。选用红花、伸筋草等药材煎汤熏洗患处，能舒筋活络。针灸取曲池、手三里等穴位，配合艾灸促进局部气血运行。理疗需在专业中医师指导下进行，避免烫伤或过度刺激。
骨折愈合期间应保持高钙饮食，适量摄入牛奶、豆制品、深海鱼等富含钙质食物。避免吸烟饮酒等影响骨骼愈合的不良习惯。康复训练需在专业医师指导下进行，切忌暴力活动或过早负重。定期复查X线片评估愈合进度，若出现持续疼痛、肿胀加剧等异常情况应及时就医。日常生活中注意防跌倒，运动时做好防护措施，中老年人群可适当补充维生素D预防骨质疏松。
右肱骨内上髁骨折内固定钢钉一般需3-6个月拆除，具体时间需结合骨折愈合情况评估。
骨折后钢钉拆除时间主要取决于骨痂形成速度和局部稳定性恢复程度。术后1-3个月需定期复查X线片，若显示骨折线模糊、连续性骨痂形成，可考虑早期拆除。儿童患者因代谢旺盛，骨愈合较快，部分病例2-4个月即可达到拆除标准。成年人骨代谢较慢，尤其合并骨质疏松或糖尿病等基础疾病时，愈合时间可能延长至4-6个月。康复期间应避免患肢负重及剧烈活动，防止内固定物松动或断裂。拆除前需通过CT三维重建确认骨折端骨性愈合，同时评估周围软组织恢复状态。
术后应保持伤口干燥清洁，遵医嘱进行阶段性功能锻炼。初期以被动关节活动为主，拆除钢钉后逐步增加抗阻力训练。饮食注意补充钙质与维生素D，每日摄入300-500ml牛奶或等量乳制品，适当增加深海鱼类摄入。定期复查血钙磷水平，必要时在医生指导下使用骨化三醇软胶囊等促进骨代谢药物。若出现内固定处红肿热痛或异常渗出，须立即就医排查感染。
