补大牙常用的材料主要有复合树脂、玻璃离子水门汀、银汞合金、陶瓷嵌体、金属嵌体等,具体选择需根据牙齿缺损程度、美观需求、经济预算等因素综合决定。
1、复合树脂复合树脂是目前应用最广泛的补牙材料,由树脂基质和无机填料组成。复合树脂具有较好的美观性,颜色接近天然牙,适用于前牙和后牙的修复。复合树脂通过粘接技术固定在牙齿上,能够保留更多健康牙体组织。复合树脂耐磨性较好,但长期使用可能出现轻微磨损或变色。复合树脂适用于中小型龋洞修复,对牙髓刺激较小,操作时间相对较短。
2、玻璃离子水门汀玻璃离子水门汀由玻璃粉和聚丙烯酸水溶液反应生成,具有释放氟离子的特性。玻璃离子水门汀对牙髓刺激性小,与牙体组织有化学性结合,边缘封闭性好。玻璃离子水门汀操作简便,价格相对较低,常用于儿童乳牙修复、楔状缺损修复及暂时性修复。玻璃离子水门汀美观性较复合树脂差,机械强度较低,长期使用可能出现磨损或溶解。
3、银汞合金银汞合金由银、锡、铜等金属与汞混合而成,具有极高的机械强度和耐磨性。银汞合金价格低廉,操作简便,适合后牙大面积缺损修复。银汞合金需要磨除较多健康牙体组织以获得固位形,美观性差,且存在汞污染争议。银汞合金与牙体组织无粘接性,仅靠机械固位,边缘微渗漏较常见。目前银汞合金在临床上的使用已逐渐减少。
4、陶瓷嵌体陶瓷嵌体采用高强度全瓷材料制作,通过计算机辅助设计加工而成。陶瓷嵌体具有极佳的美观性和生物相容性,颜色稳定,不易着色。陶瓷嵌体边缘密合度高,能有效防止继发龋发生。陶瓷嵌体耐磨性与天然牙接近,适合后牙中等至大面积缺损修复。陶瓷嵌体价格较高,制作周期长,需要两次就诊,且对医生技术要求较高。
5、金属嵌体金属嵌体主要采用金合金或钴铬合金铸造而成,具有极高的机械强度和耐磨性。金属嵌体边缘适应性好,密合度高,适合后牙大面积缺损修复。金属嵌体需要磨除较多牙体组织,美观性差,可能引起部分患者过敏反应。金属嵌体制作工艺复杂,价格较高,但使用寿命长,适合咬合力大的患者。
补牙后应注意口腔卫生维护,每天至少刷牙两次,使用牙线清洁牙缝。避免用补过的牙齿咬过硬食物,防止修复体折裂。定期进行口腔检查,及时发现并处理修复体边缘微渗漏或继发龋。根据修复材料不同,可能需要避免饮用咖啡、茶等易着色饮料,以保持修复体美观。出现修复体脱落、折裂或敏感症状时应及时就医复查。