得了多发性肾结石怎么办?有治疗办法吗?是什么引起的?

Question

●患者性别：男 ●患者年龄：22 ●详细病情及咨询目的：去医院检查医生什么也不说,不过还是有点怕的 得了多发性肾结石怎么办?有治疗办法吗?是什么引起的? ●本次发病及持续的时间：有半年时间了 ●目前一般情况：每天早上起来左侧腰到大腿位置痛 ●病史无 ●以往的诊断和治疗经过及效果：疼痛已经有半年了.一个月前刚去检查的.医生说没事的!

Answer 1

多发性肾结石有一定的家族性多发倾向，也就是所谓的“结石体质”，与一些全身性疾病有关，如甲状旁腺功能亢进、高血钙症等均易形成结石。因此，在多发性肾结石的治疗上，对原发的全身性或代谢疾病的治疗也相当重要，对预防结石的复发也是个关键。



治疗：①非手术治疗：适用于无尿路梗阻和感染，肾功能正常、多发性小结石。A、大量饮水：每日1～4升。B、中药排石：排石汤、肾石通等。C、适当运动，改变睡觉姿势，促使小结石排出。D、调整饮食；根据结石成分适当调整饮食结构，如含钙结石，应少食奶、猪脑、虾皮等含钙高的食物；草酸结石应少食菠菜、核桃、芦笋、巧克力、咖啡、茶等含草酸高的食物；磷酸结石尽量少食蛋黄及肉食类；尿酸结石和黄嘌呤结石，应少食动物内脏等含嘌呤高的饮食，少饮咖啡、可可、茶叶、服小苏打片碱化尿液。有痛风者服用别嘌呤醇等。E、合并感染应同时治疗感染。



②碎石疗法：碎石方法有超声、液电和震波等几种。体外冲击波碎石(ESWL)，是肾结石治疗上的重大进展，可使约80％以上的肾结石病人免于手术，治愈率达90％以上。适用于3cm以下的结石，且结石个数不太多，结石侧输尿管通畅、肾功良好，未并发感染。



③手术治疗：反复发作肾绞痛，经保守治疗不能排出或溶解的肾结石，合并严重梗阻、感染，结石引起癌变的多发结石都应积极手术，具体手术方法的选择要视结石的部位、大小、数目，有无梗阻、感染等并发症而决定。常用的方法为肾盂切开取石术、肾实质剖开取石术、肾部分切除术等。此外，多发性肾结石，尤其是病史较长的患者，要警惕结石长期刺激，在继发感染的基础上发生癌变，必要时可以取肾活组织检查。因此，在多发性肾结石诊治中应想到癌变之可能。