冠心病如何治疗

提问时间：2023-10-27 07:34 | 1人回复

问题描述

62岁女,每天都觉的心在怪怪的跳,好象是心颤又好象是心悸,心电图检查T波已改变且比较大,头晕,并经常恶心呕吐

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冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，主要是高血压导致冠脉内皮受损，高血脂导致脂质沉积，引起冠脉的狭窄，使得心肌缺血缺氧，出现一系列的心脏症状。

治疗此病，主要有药物保守治疗，和介入治疗。疾病早期，症状轻微，可以用药物缓解、维持，像扩冠脉药硝酸甘油等，还有降低心肌耗氧药贝塔洛克等。接入主要有PCI，经皮腔内血管成形术，植入支架等方法。

预防此病，还是以防止“三高”：高血压，高血脂，高血糖为主，要养成良好的饮食生活习惯，戒油腻，少食多餐，多运动，定期体检，出现三高后，要坚持用药，以维持正常，减少冠心病隐患.

回答于2023-10-27 10:23

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冠心病的主要原因是冠状动脉粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血。遗传、环境因素、生理因素、外伤和病理变化都可能增加患病风险。预防和治疗冠心病的关键在于控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，同时结合药物治疗、手术治疗和生活方式调整。 1、遗传因素冠心病具有一定的遗传倾向。如果家族中有冠心病病史，尤其是直系亲属在年轻时发病，个体患病风险会显著增加。基因突变可能导致血脂代谢异常或血管壁功能受损，从而加速动脉粥样硬化的进程。建议有家族史的人群定期进行心血管健康检查，早期发现并干预。 2、环境因素长期暴露于空气污染、吸烟环境或高压力工作环境会增加冠心病风险。吸烟会直接损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化；空气污染中的微小颗粒物可能引发炎症反应，进一步损害心血管系统。减少吸烟、改善居住环境、避免长期高压工作是预防冠心病的重要措施。 3、生理因素年龄、性别和激素水平是影响冠心病的重要生理因素。男性在中年后患病风险较高，而女性在绝经后由于雌激素水平下降，患病风险也会增加。肥胖、缺乏运动、高血压、高血脂和糖尿病等代谢性疾病也会显著增加冠心病风险。控制体重、规律运动、监测血压和血糖水平是降低风险的关键。 4、外伤和病理变化严重外伤可能导致血管损伤，进而引发动脉粥样硬化。慢性炎症性疾病（如类风湿性关节炎）或感染也可能增加冠心病风险。对于有相关病史的人群，需定期进行心血管评估，必要时采取药物治疗或手术干预。 5、治疗方法 - 药物治疗：常用药物包括他汀类药物（如阿托伐他汀）降低血脂，抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓，以及β受体阻滞剂（如美托洛尔）控制心率和血压。 - 手术治疗：对于严重血管狭窄的患者，可选择冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）以恢复血流。 - 生活方式调整：建议采用地中海饮食（富含橄榄油、鱼类和蔬菜），每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走或游泳），并戒烟限酒。冠心病是一种可防可治的疾病，关键在于早期发现和综合干预。通过控制危险因素、合理用药和改善生活方式，可以有效降低患病风险并改善预后。对于已经确诊的患者，定期随访和坚持治疗是长期管理的重要环节。