女性不孕的检查方法主要有病史采集、体格检查、超声检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查等。建议在医生指导下根据个体情况选择合适的检查方案。
1、病史采集医生会详细询问月经史、婚育史、性生活情况、既往病史等。月经史包括初潮年龄、周期规律性、经期持续时间、经量多少等。婚育史包括结婚年龄、避孕方式、既往妊娠情况等。既往病史包括盆腔炎、子宫内膜异位症、甲状腺疾病等可能影响生育的疾病。
2、体格检查体格检查包括全身检查和妇科检查。全身检查主要观察第二性征发育情况、体脂分布等。妇科检查通过阴道窥器检查观察宫颈、阴道情况，双合诊检查子宫大小、位置、活动度以及附件区有无包块、压痛等。
3、超声检查超声检查包括经阴道超声和经腹部超声。经阴道超声能清晰显示子宫形态、内膜厚度、卵巢大小及卵泡数量。通过超声可以评估子宫畸形、肌瘤、息肉等病变，监测卵泡发育情况，判断排卵功能。
4、激素水平检测激素检测通常在月经周期特定时间进行。基础性激素检测在月经第2-4天进行，包括促卵泡激素、促黄体生成素、雌二醇等。排卵期检测黄体生成素峰值，黄体中期检测孕酮水平。这些指标可评估卵巢储备功能和排卵情况。
5、输卵管通畅性检查输卵管通畅性检查方法包括子宫输卵管造影、超声造影和腹腔镜检查。子宫输卵管造影通过X线观察造影剂在输卵管内的流动情况。超声造影使用特殊造影剂在超声下观察输卵管通畅性。腹腔镜检查可直接观察输卵管形态并进行通液试验。
不孕检查期间建议保持规律作息，避免过度劳累。饮食上注意营养均衡，适当补充优质蛋白、维生素和矿物质。避免吸烟饮酒，减少咖啡因摄入。保持适度运动，控制体重在正常范围。检查前应与医生充分沟通，了解各项检查的注意事项，配合医生制定个性化的诊疗方案。若检查发现异常，应及时在专科医生指导下进行针对性治疗。
女性不孕的常规检查主要包括激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测、宫腔评估及免疫学检查。
1、激素水平检测：
通过抽血测定促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等性激素水平，评估卵巢功能及排卵情况。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病可能导致激素异常。检查需在月经周期特定时间进行，结果异常需结合临床表现进一步诊断。
2、输卵管通畅性检查：
子宫输卵管造影是最常用方法，通过造影剂显影判断输卵管是否阻塞或积水。输卵管因素约占不孕病因的30％-35％，可能与盆腔炎、子宫内膜异位症有关。腹腔镜检查能更直观评估输卵管形态，但属于有创操作。
3、排卵监测：
基础体温测定、超声卵泡监测及尿黄体生成素试纸可判断排卵功能。无排卵性不孕常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。连续周期监测能发现黄体功能不足、卵泡发育障碍等问题。
4、宫腔评估：
经阴道超声检查子宫形态，宫腔镜可直观观察子宫内膜息肉、粘连等病变。子宫畸形、宫腔粘连等结构性异常约占不孕因素的10％，可能影响胚胎着床。检查宜选择月经干净后3-7天进行。
5、免疫学检查：
包括抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等检测。免疫因素导致的不孕约占5％-10％，可能与反复流产史、生殖道感染有关。部分患者需进行封闭抗体检测及淋巴细胞免疫治疗。
建议检查前3个月保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动影响激素水平。日常可适当补充维生素E、辅酶Q10等抗氧化剂，减少咖啡因摄入。男方精液检查应同步进行，夫妻双方共同参与评估。若基础检查未发现明确病因，需考虑染色体检查、腹腔镜探查等进一步诊断。检查期间保持平和心态，避免焦虑情绪干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能。
