剖腹产时在臀部注射的药物通常是抗生素或麻醉辅助药物,主要用于预防术后感染或加强麻醉效果。剖腹产术中用药主要有抗生素预防感染、麻醉辅助药物、宫缩剂促进子宫恢复、抗凝剂预防血栓、镇痛药物缓解术后疼痛等。
1、抗生素预防感染剖腹产属于侵入性手术,术中会常规使用头孢类抗生素如头孢呋辛、头孢唑林等预防切口感染。这类药物通过抑制细菌细胞壁合成发挥作用,对常见致病菌如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等具有覆盖作用。术后仍需根据患者体温、血象等指标决定是否继续用药。
2、麻醉辅助药物椎管内麻醉时常配合使用镇静药物如咪达唑仑,或镇痛药物如芬太尼。这些药物能减轻产妇紧张情绪,增强麻醉效果,同时不影响新生儿Apgar评分。部分产妇可能出现呼吸抑制等不良反应,需麻醉医师密切监测。
3、宫缩剂促进子宫恢复术中常用缩宫素类药物如卡前列素氨丁三醇,通过刺激子宫平滑肌收缩减少产后出血。这类药物可能引起血压升高、恶心呕吐等副作用,高血压产妇需谨慎使用。术后还需观察阴道出血量及子宫底高度。
4、抗凝剂预防血栓低分子肝素如依诺肝素钠常用于剖腹产术后,通过抑制凝血因子Xa降低静脉血栓风险。用药期间需监测凝血功能,注意注射部位可能出现淤青。具有出血倾向或血小板减少症患者需调整剂量。
5、镇痛药物缓解术后疼痛术后可能使用非甾体抗炎药如氟比洛芬酯,或阿片类药物如氢吗啡酮进行多模式镇痛。这些药物通过不同机制阻断痛觉传导,需注意避免同类药物叠加使用导致不良反应。哺乳期用药需选择对婴儿影响较小的品种。
剖腹产术后应保持切口清洁干燥,遵医嘱按时换药。饮食上多摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品促进组织修复,适量补充维生素C增强免疫力。早期床上活动下肢预防血栓,咳嗽时用手按压切口减轻疼痛。出现发热、切口渗液等感染征象需及时就医。哺乳期用药需告知医师,避免通过乳汁影响婴儿。
人流后发烧一般可以打针,但需根据发热原因决定。常见原因包括术后感染、药物反应或合并其他疾病,需由医生评估后选择退热针或抗生素治疗。
术后发热低于38.5度且无感染迹象时,通常选择物理降温配合口服退热药,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药。此时打针并非首选,过度使用退热针可能掩盖病情。需密切观察体温变化,补充水分并保持外阴清洁,避免盆浴或性生活。
若体温超过38.5度伴下腹痛、分泌物异味等感染症状,需立即就医进行血常规检查。确认感染后可能需要注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素。特殊情况下如合并盆腔脓肿,还需联合喹诺酮类药物治疗。术后发热持续超过24小时或出现寒战、血压下降等症状,提示可能存在严重并发症,需住院进行静脉输液治疗。
人流后应卧床休息1-3天,监测体温每日至少3次。饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、蛋类帮助恢复,避免辛辣刺激。术后2周内出现任何异常发热都需复查B超排除宫腔残留,1个月内禁止游泳和重体力劳动。保持会阴部干燥,按时服用医生开具的预防性抗生素,出现药物过敏需及时告知医生调整用药方案。