新生儿黄疸可能由生理性黄疸、母乳性黄疸、溶血性黄疸、感染性黄疸、胆道闭锁等原因引起。新生儿黄疸是胆红素代谢异常导致皮肤、黏膜黄染的现象，多数可自行消退，少数需医疗干预。
1、生理性黄疸生理性黄疸是新生儿最常见的黄疸类型，与肝脏代谢功能不成熟有关。出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退。早产儿可能持续更久。表现为面部、躯干轻度黄染，一般无须治疗，增加喂养频次有助于胆红素排泄。
2、母乳性黄疸母乳性黄疸与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关。分为早发型和迟发型，持续1-3个月不等。黄疸程度较轻，暂停母乳喂养后胆红素水平可下降。确诊后仍可继续哺乳，定期监测胆红素水平即可。
3、溶血性黄疸溶血性黄疸多因母婴血型不合引发红细胞破坏，常见ABO或Rh血型不合。出生24小时内即出现黄疸，进展迅速，可能伴随贫血、肝脾肿大。需光疗或换血治疗，严重者可导致胆红素脑病。
4、感染性黄疸新生儿败血症、尿路感染等可导致感染性黄疸。除皮肤黄染外，常伴有发热、喂养困难、反应低下等症状。血培养阳性可确诊，需抗生素治疗原发感染，同时配合光疗降低胆红素水平。
5、胆道闭锁胆道闭锁是胆汁排泄通路先天性梗阻所致，出生2周后黄疸逐渐加重，粪便呈陶土色，尿液深黄。超声检查可见胆囊发育异常，需在出生60天内行葛西手术，延误治疗会导致肝硬化。
家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围，从面部向四肢扩展提示黄疸加重。保证充足母乳喂养，每天8-12次，促进胆红素通过粪便排出。避免使用茵栀黄等中成药，日光浴时注意保护眼睛和生殖器。若黄疸出现早于24小时、进展快、伴随嗜睡或拒奶，需立即就医检测经皮胆红素值。早产儿、低体重儿需更密切监测，必要时住院接受蓝光治疗。
初生儿黄疸可通过光照疗法、药物治疗、换血疗法、母乳喂养调整、密切监测等方式治疗。初生儿黄疸通常由胆红素代谢异常、母乳性黄疸、溶血性疾病、感染、遗传代谢病等原因引起。
1、光照疗法光照疗法是治疗初生儿黄疸的首选方法，通过特定波长的蓝光照射皮肤，促进胆红素分解和排泄。该方法安全有效，适用于大多数生理性黄疸和部分病理性黄疸患儿。治疗期间需保护婴儿眼睛和生殖器，避免光损伤。光照时间和强度需根据黄疸程度调整，通常持续24至48小时可见明显效果。
2、药物治疗药物治疗可作为辅助手段，常用药物包括苯巴比妥、茵栀黄口服液、白蛋白等。苯巴比妥能诱导肝酶活性，加速胆红素代谢。茵栀黄口服液具有利胆退黄作用。白蛋白可与游离胆红素结合，减少胆红素脑病风险。所有药物均须在医生指导下使用，不可自行给药。
3、换血疗法换血疗法适用于重度黄疸或存在胆红素脑病风险的患儿。通过置换患儿血液，快速降低血清胆红素水平。该方法主要用于溶血性疾病导致的黄疸，如ABO溶血或Rh溶血。换血过程需在新生儿重症监护室进行，存在一定风险，须严格掌握适应症。
4、母乳喂养调整对于母乳性黄疸，可考虑暂时中断母乳喂养24至48小时，改为配方奶喂养。暂停哺乳期间需定时挤奶以维持泌乳。黄疸消退后可恢复母乳喂养，多数不会复发。母乳喂养不足导致的黄疸，应增加喂养频率和时长，保证足够热量摄入促进胆红素排泄。
5、密切监测所有黄疸患儿均需定期监测胆红素水平，评估黄疸进展。可通过经皮胆红素测定仪或血清检测进行监测。记录黄疸范围、精神状态、喂养情况等变化。出现嗜睡、拒奶、肌张力改变等异常时需立即就医。早产儿或低出生体重儿需更频繁监测，这类患儿更易发生重度黄疸。
初生儿黄疸治疗期间需保持合理喂养，保证足够液体摄入有助于胆红素排泄。注意观察婴儿精神状态、肌张力、哭声等变化。避免使用民间偏方或自行用药。出院后遵医嘱定期复查胆红素水平。母乳喂养母亲应保持均衡饮食，避免进食可能加重黄疸的食物。保持婴儿皮肤清洁，避免感染。黄疸完全消退前避免接种疫苗。多数生理性黄疸可在2周内自行消退，若黄疸持续超过3周或加重需及时就医检查。
