护理阿尔茨海默病患者需重点关注安全防护、日常起居、认知训练、情绪管理和医疗配合五个方面。
1、安全防护：
患者因认知功能下降易发生跌倒、误食等意外。需移除家中尖锐物品，安装防滑垫和扶手，药品及危险品上锁保管。外出时佩戴身份信息牌，必要时使用防走失定位设备。定期检查电器燃气安全，避免患者误操作。
2、日常起居：
建立规律作息时间表，固定用餐、服药和睡眠时间。选择易穿脱的衣物和防滑鞋，简化穿衣步骤。饮食以软烂、小块食物为主，避免呛咳。协助如厕时保持耐心，夜间可设置感应小夜灯防止跌倒。
3、认知训练：
通过回忆老照片、播放熟悉音乐等方式刺激远期记忆。进行拼图、分类卡片等简单益智游戏维持现有功能。鼓励参与折衣服、浇花等力所能及的家务，维持手部精细动作。避免复杂指令，每次只交代一个具体任务。
4、情绪管理：
患者可能出现焦虑、多疑或攻击行为，需保持温和态度避免争辩。通过抚摸、拥抱等肢体接触传递安全感。当出现幻觉时，不否定其感受而是转移注意力。记录情绪波动触发因素，提前规避可能诱发场景。
5、医疗配合：
按时陪同复诊监测病情进展，记录症状变化供医生参考。熟悉药物不良反应表现，如多奈哌齐可能引起恶心，美金刚可能导致头晕。定期评估吞咽功能，及时调整给药方式。接种流感疫苗等预防感染性疾病。
护理过程中需保持环境光线充足但避免强光刺激，室温维持在20-24℃为宜。饮食可增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，适量补充B族维生素。白天安排适度散步等低强度活动，避免午睡过长影响夜间睡眠。照料者要定期寻求喘息服务，参加家属支持小组缓解压力，必要时寻求专业照护机构协助。注意观察患者疼痛等不适表现，因其可能以异常行为代替语言表达。建立包含邻居、社区在内的照护网络，共同守护患者安全与尊严。
阿尔茨海默病性痴呆的临床表现按病程进展可分为早期记忆减退、中期认知功能下降、晚期全面功能障碍三个阶段。
1、记忆减退：
早期核心症状为近事遗忘，表现为反复询问相同问题、忘记近期事件、依赖备忘录。随着病情发展，远期记忆也逐渐受损，但患者常保留对久远事件的记忆。这种记忆障碍与大脑海马区及颞叶内侧萎缩密切相关，可通过认知训练延缓进展。
2、定向障碍：
患者逐渐出现时间、地点、人物定向力下降，表现为混淆季节日期、在熟悉场所迷路、难以辨认亲友面容。这与大脑顶叶和枕叶功能受损有关，环境标识辅助工具可帮助维持基本生活能力。
3、语言障碍：
中期典型表现为找词困难、命名不能和语言重复，后期可能出现语义理解障碍和自发性语言减少。大脑左侧颞叶语言中枢的神经元纤维缠结是主要病理基础，语言康复训练对早期患者有一定效果。
4、执行功能障碍：
表现为计划组织能力下降、抽象思维困难、多任务处理障碍，如无法完成烹饪等日常复杂活动。前额叶皮层萎缩导致认知灵活性降低，结构化日常安排能帮助患者保持部分功能。
5、精神行为异常：
晚期常见激越、幻觉、妄想等精神症状，以及重复动作、漫游等行为障碍。这些症状与神经递质失衡及全脑萎缩相关，需在医生指导下进行非药物干预和药物管理。
建议家属为患者建立规律作息，保持适度社交活动，采用地中海饮食模式，每日进行30分钟散步等低强度运动。居家环境应减少危险物品，设置明显标识，使用防走失设备。定期监测血压、血糖等基础指标，及时处理感染等诱发因素。当出现吞咽困难或癫痫发作等并发症时需立即就医。
